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體檢發現肝損傷，是不是很嚴重？醫生這樣回復肝病患者的疑問！

健康知識養生常識

小林剛剛大學畢業 ， 在找工作時做了個體檢 ， 醫生說有點“肝損傷” ， 但由于是初步檢查 ， 還不知道具體是什么原因引起的 。
一家人聽到這個消息 ， 都很擔心 ， 因為“損傷”二字 ， 在他們看來是非常嚴重的 。
那么 ， 體檢發現的“肝損傷”真的很嚴重嗎？如果判斷病情輕重？
今天 ， 龍醫生就來聊聊這個話題 。
體檢發現肝損傷，是不是很嚴重？醫生這樣回復肝病患者的疑問！
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肝損傷的原因
體檢所下的結論“肝損傷” ， 判斷的依據來自于肝功能檢查報告 ， 如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高 ， 提示肝損傷 。
肝損傷可以由多種因素導致 ， 比如：甲肝病毒和乙肝病毒引起的病毒性肝炎 ， 損害肝臟的藥物引起的藥物性肝損害 ， 長期飲酒導致的酒精性肝病 ， 自身免疫性疾病導致的自身免疫性肝損傷 ， 代謝相關的非酒精性脂肪肝 ， 等等 。
肝細胞的炎癥反應 ， 會引起肝細胞膜的通透性增加 ， 或者引起肝細胞壞死 。 這樣的話 ， 原本在肝細胞內的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶 ， 可以通過細胞膜滲透出細胞外 ， 或者因為細胞的破碎而釋放到細胞外 ， 被血液吸收 ， 導致血液中的轉氨酶活性升高 ， 檢查肝功能就可以表現谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高 。
人們經常擔心：轉氨酶升高很多 ， 會不會傷害人體？這個問題是把疾病導致的結果當成原因來看了 。 谷丙轉氨酶升高是肝損害的結果 ， 這些酶本身就是人體內有的東西 ， 不會傷害人體 。
【體檢發現肝損傷，是不是很嚴重？醫生這樣回復肝病患者的疑問！】傷害人體的是肝炎 。 因為肝炎屬于一種免疫性損害 ， 而免疫是全身性的 。 嚴重的肝病不但會導致肝細胞的損害 ， 還會導致全身系統的損傷 ， 比如導致凝血功能下降、白蛋白低 ， 甚至出現腹水而引發感染 ， 這些都是更值得關注的臨床現象 。
體檢發現肝損傷，是不是很嚴重？醫生這樣回復肝病患者的疑問！
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肝損傷如何判斷嚴重性？
判斷肝損傷是否嚴重 ， 固然可以參考轉氨酶升高的程度來評價 。 谷丙轉氨酶升高越多 ， 提示被傷害的肝細胞數量可能越多 。
如果僅僅是肝細胞的炎癥 ， 在人體可以承受的范圍內 ， 由于肝細胞具有強大的再生能力 ， 這種肝損傷有時很快會被修復的 。
隨著肝細胞損傷范圍的加大 ， 以及程度加深和肝細胞炎癥時間的延長 ， 導致的其他人體機能的異常 ， 才是判斷肝損傷嚴重程度的依據 。
體檢發現肝損傷，是不是很嚴重？醫生這樣回復肝病患者的疑問！
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1、凝血功能
人體大多數參與凝血功能的凝血因子 ， 是由肝細胞制造的 ， 當肝細胞的損傷超過一定程度的時候 ， 凝血因子的合成減少 ， 就會影響凝血功能 ， 導致凝血酶原時間延長和國際標準化比率升高 ， 這樣的話 ， 人就很容易會出現出血 ， 尤其是以上消化道和大腦的出血為最嚴重 。
2、白蛋白
白蛋白也主要在肝細胞內合成 ， 肝損害時間久或者反復肝損害 ， 會導致肝臟合成白蛋白的能力下降 ， 引起白蛋白減少 。 這樣的話很容易出現營養障礙以及腹水 ， 還能使有些人的黃疸一直不退或消退緩慢 。
3、膽紅素
肝臟具有解毒功能 ， 能夠將血液中一開始產生的間接膽紅素轉化為直接膽紅素 ， 再排入腸道 ， 以后再經過一系列的生化反應逐漸被清除 。
如果肝功能下降 ， 會導致血清中的總膽紅素升高 ， 可以說 ， 總膽紅素升高的程度越高 ， 肝損傷就越嚴重 。
4、其他指標
膽堿酯酶是人們容易忽略的一個指標 ， 也是因為膽堿酯酶主要在肝細胞內合成 ， 所以肝損傷越嚴重 ， 膽堿酯酶越下降 。 膽紅素和轉氨酶的關系也能提示病情重 ， 嚴重肝病的患者 ， 會出現膽紅素升高而轉氨酶下降的現象 ， 這并不是好事 ， 而是由于肝細胞的大片壞死導致轉氨酶的釋放減少 。