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脂肪肝是一種病嗎？如果是，只靠控制飲食和加強鍛煉能否治好？( 三 )

健康知識養生常識


脂肪肝是一種病嗎？如果是，只靠控制飲食和加強鍛煉能否治好？
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預防接種
脂肪肝患者如果沒有對乙肝和甲肝的免疫力 ， 建議接種甲肝疫苗和乙肝疫苗 。 同時也建議接種其他的疫苗 ， 包括流感、肺炎和新冠疫苗 ， 等等 。
有脂肪肝的人 ， 免疫力可能會下降 ， 容易罹患其他的疾病 ， 因此預防接種很重要 。
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治療其他伴隨疾病
脂肪肝和肥胖等代謝性疾病有非常密切的關系 ， 這些人發生心血管疾病的風險也會增加 。 所以 ， 臨床上要積極治療患者同時有的高血壓、高脂血癥、糖尿病 ， 根據具體的情況 ， 選用降壓、降脂藥和控制血糖的藥物 。
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減重
肥胖型的脂肪肝患者 ， 減輕體重是主要的治療方法 。
體重減輕之后 ， 患者的谷丙轉氨酶等指標 ， 以及肝臟的組織學和血清胰島素水平都會有所改善 ， 并伴隨有生活質量的改善 。
減輕體重的方式 ， 主要是對生活方式進行干預 。 實質上既包括飲食控制 ， 還包括加強鍛煉或運動 。
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初始減輕體重的目標為減輕5%~7%的體重 ， 減重的速度為每周0.5~1公斤 。
減重之后 ， 肝功能的目標主要看谷丙轉氨酶 ， 男性應該減到降至小于30 ， 女性降至小于20 。
達到了減輕體重的目標后 ， 谷丙轉氨酶依然高的 ， 要查查是否有其他的原因 ， 比如是不是有自身免疫性肝病 。 而如果沒有達到減輕體重的目標 ， 則要進行評估 ， 看是否需要做減重手術 。
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藥物治療
盡管藥物治療是人們最期望的 ， 但目前針對脂肪肝的藥物研發還處在停滯階段 ， 短期內還沒看到能治愈脂肪肝藥物出現的希望 。
一些保肝藥 ， 可能能改善肝臟的生化學指標 ， 比如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等 ， 維生素E和一些胰島素增敏劑等等 ， 也可以適當地選用 ， 但不能依賴藥物治療脂肪肝 。
部分患者如果通過單純飲食和運動沒有達到減重的目標 ， 可使用藥物促進減重 ， 但使用過程中要注意藥物對肝臟的損害 ， 且必須使用正規的減肥藥物 。
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6、飲食和運動治療的意義
對于輕度脂肪肝患者來說 ， 控制飲食和運動治療 ， 不論對肥胖還是不肥胖的人 ， 都有長期的益處 。
這些健康益處 ， 不只限于改善脂肪肝 ， 也能改善降低發生心血管疾病的風險 ， 所以無論從哪個角度來看 ， 都屬于性價比更高的治療措施 。
臨床的實踐更證明 ， 即使是中度和重度的脂肪肝 ， 單純使用飲食和運動也能夠改善肝臟的組織學和谷丙轉氨酶指標 。 同時由于在飲食和運動的過程中 ， 能享受到更多的樂趣 ， 更有利于患者的心理健康 。
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7、小結
總結一下 ， 對于非酒精性脂肪肝的治療問題：
首先 ， 要在認識上更進一步 ， 了解非酒精性脂肪肝不但是一種疾病 ， 更常常合并其他的慢性疾??；
其次 ， 查出脂肪肝別總想著找藥吃 ， 而找到脂肪肝的原因 ， 去除導致脂肪肝的風險因素；
最后 ， 脂肪肝的治療不依賴藥物 ， 因為藥物不能治愈脂肪肝 ， 最重要的治療方法還是控制飲食和加強運動 。
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