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在中國，脂蛋白（a），這5類人一定要查！醫生說：就要有特效藥了

健康知識養生常識

“張大夫 ， 我老是聽別人說脂蛋白（a）這個血脂指標 ， 可是又聽說這個指標高了也沒有辦法治療 。 這到底應該怎么辦呢？有特效藥嗎？”患者劉大爺見面就這么問我 ， 把我問得一愣 。
我隨后給劉大爺耐心地解答了這個問題 ， 并告訴他在咱們國內有5類人特別應該檢查這個指標 ， 并且特效藥也可能就快來了 。 劉大爺聽到這個消息很開心 ， 今天把我給劉大爺解答的這部分知識 ， 也給大家傾囊相授 ， 請大家耐心看完這篇文章 。 #心血管健康百問百答#
在中國，脂蛋白（a），這5類人一定要查！醫生說：就要有特效藥了
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說到脂蛋白（a） ， 張大夫這兩年給大家多次科普過相關知識 。 其實 ， 說白了脂蛋白（a） ， 在眾多血脂指標中 ， 繼低密度脂蛋白之后 ， 脂蛋白（a）已經成為導致心腦血管疾病發生的獨立危險因素了 ， 尤其是導致冠心病的發生作用中起到了很重要的作用 。 那么 ， 現實生活中 ， 哪些人應該特別注意檢查脂蛋白（a）呢？今天張大夫就來仔細給大家講清楚這個話題 。
在中國，脂蛋白（a），這5類人一定要查！醫生說：就要有特效藥了
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1、什么是脂蛋白（a）？
脂蛋白（a） ， 又稱脂質（a） ， 它是一種特殊的脂蛋白顆粒 ， 它由低密度脂蛋白微粒上的載脂蛋白B100借助二硫鍵和載脂蛋白（a）結合而成 ， 其結構類似于低密度脂蛋白 ， 但又有別于低密度脂蛋白 。 把它們比喻成“表兄弟” ， 一點都不過分 。
脂蛋白a
2、脂蛋白（a）升高有哪些危害？
說到脂蛋白（a）升高的危害 ， 這些年的很多醫學研究都提示 ， 脂蛋白（a）有促炎、導致動脈粥樣硬化的作用 ， 它的異常升高是導致心腦血管疾病的獨立危險因素 ， 尤其是冠心病 。 而且一些研究還發現 ， 脂蛋白（a）和心腦血管疾病之間 ， 有劑量相關性 。 也就是說脂蛋白（a）越高 ， 將來發生心腦血管疾病的風險就越大 。 這就是脂蛋白（a）最大的危害 。
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脂蛋白a危害大
3、脂蛋白（a）多少算是升高？
脂蛋白（a）升高的標準在國內外并不一樣 ， 我們國內的標準是超過300mg/l（0.3g/l、30mg/dl、75nmol/l）就算是升高了 。 而自從2016年開始 ， 歐洲的相關指南認為超過500mg/l（0.5g/l、50mg/dl、125nmol/l）才算是升高 。 而升高得越多 ， 將來發生心腦血管疾病的幾率也就越大 。
這里跟大家提一句題外話 ， 以nmol/l為計量單位的測量方法被稱之為“摩爾濃度法” ， 被認為是更加準確的實驗室測量方法 ， 較之其他3種以質量濃度法進行測量的檢測方法 ， 能更加準確的反應脂蛋白（a）的真實水平 。
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不同劑量單位 ， 參考值不同
4、哪些人應該注意檢查脂蛋白（a）？
以下5類人應該特別注意檢查脂蛋白（a）：
心腦血管疾病高危以及極高危人群；
鈣化性主動脈瓣狹窄患者；
家族性高膽固醇血癥患者；
家族中直系親屬脂蛋白（a）高于900mg/l（200nmol/l）;
直系親屬中有早發心血管疾病的人 。
除了以上5類人要特別注意檢查脂蛋白（a） ， 其實對于每一個普通健康成年人來說 ， 一生中都需要注意至少檢查一次脂蛋白（a）這個指標 ， 以了解自己脂蛋白（a）的水平 。
在中國，脂蛋白（a），這5類人一定要查！醫生說：就要有特效藥了
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5、脂蛋白（a）升高后如何治療？
既然脂蛋白（a）升高后 ， 有這么大的危害 ， 那應該如何治療呢？說到這里 ， 不得不說脂蛋白（a）這個血脂指標的個性 ， 按照權威血脂教科書的介紹 ， 這個血脂指標很少受外界環境影響 ， 改善生活方式和他汀類降脂藥都不能讓其降低 ， 它主要反應遺傳和基因層面對于血脂的影響 ， 現階段人類還沒有特別好的降低脂蛋白（a）的方法和藥物 。