多大年齡需要開始前列腺癌篩查?

前列腺癌是歐美國家男性非常常見的惡性腫瘤 , 隨著亞洲地區人均壽命的提高及生活方式的歐美化 , 亞洲地區前列腺癌的發病率也呈逐漸升高趨勢 , 成為嚴重威脅男性生命健康的疾病 。
多大年齡需要開始前列腺癌篩查?
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前列腺癌對壽命有多大影響?
前列腺癌的篩查有助于前列腺癌的早期診斷 , 可以降低腫瘤的特異性死亡率 。 但是前列腺癌屬于相對惰性的腫瘤 , 進展緩慢 , 多數患者的死亡原因并非該病所致 。
尸檢結果顯示 , 大于50歲的死者中有30%患有隱匿性前列腺癌;這個比率在70歲以上的死者中升高到了70%;可見 , 盡管前列腺癌非常常見 , 但多數情況下似乎并不影響患者的自然壽命 。
多大年齡需要開始前列腺癌篩查?
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多大應開始前列腺癌篩查?
前列腺特異性抗原(PSA)聯合直腸指檢(DRE)是迄今前列腺癌篩查的主要方式 。 在我國 , 經專家討論達成共識:
對50歲以上有下尿路癥狀的男性 , 需要進行常規PSA和DRE的檢查;
對于有前列腺癌家族史的男性人群 , 應從45歲開始定期檢查 , 其中一級親屬中 , 有一位前列腺癌患者 , 其發病率提高2倍以上 , 有兩位前列腺癌患者 , 發病率提高到5-11倍;
建議家族性患者篩查時間可以提前到40歲 , 甚至更早;
對于那些40歲時PSA>1ng/ml;60歲時PSA>2ng/ml的人群每2年要重復檢查 , 建議持續8年隨訪;
75歲以上男性不建議篩查 , 不是因為75歲以上男性不得前列腺癌 , 而是這個年齡段以上男性前列腺癌90%不會影響壽命 , 但是病理癌細胞評分9-10分的前列腺癌也是很危險的 。
多大年齡需要開始前列腺癌篩查?
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總之 , 前列腺癌的早篩 , 是試圖通過準確可靠、簡單易行的手段早期發現癌癥 , 以爭取早期治療的時機 , 從而達到延長患者壽命、提高生活質量的效果 。
多大年齡需要開始前列腺癌篩查?】在國外 , 前列腺癌篩查并不是一個非黑即白的問題 , 而是一項合理且無法替代的檢查項目;各種數據顯示 , 大多數早期前列腺癌是通過篩查發現的 , 也的確降低了前列腺癌死亡的風險 , 但是篩查應該要進行“個體化、量體裁衣“地制定篩查計劃 , 這樣才能達到既減低前列腺癌的死亡率、又消除或降低過度診斷的風險 , 還不會增加社會的成本 。