骨折就需要手術嗎？胸外科醫生：這種肋骨骨折回家休息就好 _健康小知識

37歲的張女士在洗澡時不慎摔倒，恰巧倒在浴室的凳子上，只聽咔嚓一聲，她的右側胸背部傳來陣陣劇痛，呼吸時尤其劇烈。
張女士急忙撥打了120 ，在急診拍了個胸部CT顯示右側第5肋骨折，正在張女士邊等待住院手術時，醫生卻說：“你的骨折不需要住院更不需要手術，開了點止疼藥回家就行了” 。張女士一臉疑惑：“為什么別人骨折需要手術，而我的骨折卻只是回家觀察？”

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為什么單純肋骨骨折不手術？
一聽到骨折，大部分人的第一反應便是打石膏或者手術，但是肋骨骨折卻有些特殊。肋骨共12對，對稱分布與胸部兩側，與胸骨與胸椎共同構成我們的胸廓，它的主要作用便是保護我們的內臟。
肋骨不同于四肢的骨頭，四肢是要進行活動的，一旦其發生骨折對位不良，容易影響以后的日常活動，這也是為什么四肢關節的骨折一般都會打石膏或者手術治療。單純肋骨骨折因為位置相對固定，上下肋骨也能起到一定固定作用，所以無需手術治療，即使后期骨折處畸形愈合，因為其相對固定，所以并不影響我們的生活。

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是不是所有的肋骨骨折都不需要住院治療？
答案是否定的，單純的肋骨骨折并不可怕，可怕的是肋骨骨折的并發癥
1.外傷性氣胸
當肋骨骨折后，鋒利的骨折斷端可能刺破膨脹的肺，一旦肺破裂，氣體就會隨著破口進入胸腔，原本是負壓的胸膜腔現在有了正壓，肺就會被壓癟，這就是氣胸。當肺被大量壓縮時，人們會感覺胸悶、憋喘，嚴重可危及生命。

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2.外傷后血胸
血胸通過字面意思便可理解——胸腔里面出現了血性液體。少量的血胸可能是肋骨周圍小血管的損傷，當肋骨骨折的斷端不小心刺破肺部的大血管時便會發生進行性血胸，這種出血往往較為兇猛，需要開胸手術將破損的血管縫扎修補，一旦延誤往往會有生命危險。
3.肺不張
肺不張是在各種因素的作用下導致的肺萎縮。具體原因有很多，比如肺被氣體或液體壓迫所導致的不張，再比如外傷后因為痰液不能及時的排出所引起的痰液潴留，支氣管被痰液完全堵塞后出現的肺不張。出現肺不張時一定及時解除誘因，長時間的肺不張不僅可以加重肺部感染，出現肺實變后需要手術切除實變的肺。

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4.休克
當發生多根多處肋骨骨折時，我們的胸廓穩定性被破壞，此時縱膈會隨著呼吸來回擺動，嚴重影響了我們循環系統，嚴重時可出現休克。一旦發生多跟多處肋骨骨折就需要住院治療了，嚴重時需要急癥手術肋骨固定治療。
肋骨骨折后需要注意哪些？
1.一定加強呼吸道管理
很多人一旦骨折因為懼怕疼痛不敢咳嗽，久而久之出現肺不張、肺部感染、甚至肺實變。正確的做法應該是加強有效咳嗽，特別是外傷后前三天，一定將呼吸道痰液咳出。

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2.止痛
肋骨骨折的疼痛是比較劇烈的，這也是很多人不愿意咳嗽的原因， “呼吸都痛，更別說咳嗽了” 。所以適當的止痛至關重要，比如口服止痛藥物，胸帶外固定減少咳嗽時肋骨斷端的動度皆可減輕疼痛。
3.避免劇烈活動
骨折的愈合需要要一個過程，肋骨骨折時切忌過早劇烈運動，以防剛剛長好的骨折斷端因為劇烈運動再次錯開。