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乙肝檢查認識誤區：大三陽嚴重，小三陽就沒事，錯啦

健康知識養生常識

目前普遍存在的一個誤區：乙肝“大三陽”比“小三陽”嚴重 。 “大三陽”和“小三陽”并沒有明顯的輕重之分 ， 但是乙肝“大三陽”受到的關注似乎更多一些 。 因為乙肝“大三陽”傳染性相對較高 ， 對身邊的親戚朋友都會造成心理壓力 ， 害怕自己被傳染 。 所以 ， “大三陽”的患者會比較在意自己的狀況 ， 很多疾病比如說：肝硬化、肝癌等疾病反而在早期就容易發現 。 而“小三陽”由于傳染性小 ， 往往容易被人忽視 ， 包括患者本人 ， 一些肝臟疾病反而相對不易被發現 ， 導致的后果比“大三陽”要嚴重 。
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乙肝的傳染途徑主要是：血液、體液傳播和母嬰傳播 。 乙肝表面抗原陰性者都是本病容易感染的人群 。
一、對乙肝生化檢查方面的認識
乙肝檢查包括三方面的內容：
1、肝功能的檢查：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和膽紅素是最能直接反映肝臟狀況的指標 。 谷丙轉氨酶越高 ， 表示肝臟的炎癥就越重；而谷草轉氨酶越高 ， 肝細胞損害的程度就越大 。 當谷草轉氨酶升高的幅度超過谷丙轉氨酶升高的幅度 ， 預示著肝臟病變到了一定的嚴重程度 。
膽紅素分直接和間接膽紅素 ， 根據兩種膽紅素升高的程度 ， 可判斷患者發生黃疸的原因 。 肝功能異常提示肝臟受到了損傷 ， 應當立即引起重視并及時就醫 。
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2、乙肝五項：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體檢查；
【乙肝檢查認識誤區：大三陽嚴重，小三陽就沒事，錯啦】3、乙肝DNA檢查可以檢測體內乙肝病毒的數量、病毒的復制情況和傳染性強、弱程度等 。
二、對乙肝大、小三陽的認識
“大三陽”是指表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性；“小三陽”是指：表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性 。
“大三陽”患者體內的e抗原陽性 ， 表示患者體內乙肝病毒復制活躍 ， 傳染性較強 ， 同時“大三陽”發展為慢性乙肝的幾率也較大 。 但是“大三陽”的患者一般不會有什么臨床表現 ， 只有少數患者會出現肝區不適、食欲不振、乏力等癥狀 。
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“小三陽”一般是由“大三陽”轉變而來 ， “小三陽”的傳染性相對較弱 ， 但是“小三陽”的患者演變為肝硬化甚至是肝癌的幾率相對較大 ， 需要經常監測病情 ， 必要時要及時進行治療 。 “小三陽”的主要癥狀有惡心、嘔吐、乏力、黃疸等癥狀 。
三、乙肝的大、小三陽需要治療嗎？
每一位患者的病情不一樣 ， 那么 ， 治療的程度也就不一樣 。 如果乙肝病毒并沒有造成患者肝臟損傷 ， 那么并不需要用特殊方式治療 。
乙肝的治療看這兩個指標：乙肝病毒DNA（患者體內有多少乙肝病毒）；谷丙轉氨酶（乙肝病毒會不會影響患者的身體健康） 。 當谷丙轉氨酶超過正常水平兩倍時 ， 乙肝病毒（HBVDNA）≥2.0×10＾4 ， 應考慮進行抗病毒治療 。
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四、寫在最后
“大三陽”與“小三陽”代表的只是病毒復制的情況 ， 不反映肝損害的嚴重程度 ， 如果想了解乙肝病情是否嚴重 ， 可以通過化驗肝功能以及肝臟彩超等來了解 。 根據調查顯示：兒童乙肝患者多數為“大三陽” ， 但是兒童乙肝患者的肝損害相對較輕；而嚴重的慢性肝炎和肝硬化、肝癌患者大多在40歲以上的中老人人群 ， 且多數患者為"小三陽" 。