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更年期多少歲到來算正常？早于這個年齡，更容易心衰和房顫

健康知識養生常識

▎藥明康德內容團隊編輯
說到女性更年期 ， 您會想到什么？
更年期是女性絕經以及絕經前后的一段時間 。 在更年期 ， 女性除了會絕經外 ， 還會出現一系列身體和心理癥狀 ， 即更年期綜合征 ， 給生活帶來很大困擾 ， 比如血管舒縮癥狀、心悸、失眠、情緒低落、激動易怒等 。
通常 ， 女性出現絕經、進入更年期的平均年齡為50-51歲 。 如果在40歲之前出現絕經 ， 就屬于過早絕經；在45歲之前出現絕經 ， 就屬于提前絕經 。
越來越多研究發現 ， 女性過早絕經、絕經提前還會為健康埋下隱患 。 據一項發表在《歐洲心臟雜志》（EuropeanHeartJournal）的研究顯示 ， 女性過早和提前絕經 ， 都與心衰（心力衰竭）和房顫（心房顫動）風險升高有關；而且絕經時的年齡越小 ， 風險也就越高 。
更年期多少歲到來算正常？早于這個年齡，更容易心衰和房顫
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圖片來源：123RF
研究人員對韓國國民健康保險系統（NHIS）的數據進行了分析 ， 共納入了140多萬名女性參與者 。 在加入研究時 ， 參與者都已經絕經 ， 平均年齡為60歲左右 。
通過調查問卷 ， 研究人員統計了參與者的身高、體重等基本信息；吸煙狀況、飲酒量、身體活動量、飲食等生活方式信息；高血壓、2型糖尿病、血脂異常、慢性腎病等疾病患病史和治療史信息；初潮年齡、絕經年齡、首次生育年齡和激素治療史等信息 。
此外 ， 研究人員每2年對參與者進行1次隨訪 ， 以更新上面的信息 ， 并收集參與者心衰和房顫的患病信息 。
統計結果顯示 ， 所有參與者中 ， 有28111人（2%）在40歲前絕經 ， 即過早絕經 。 這些參與者初潮和絕經時的平均年齡分別是16.5歲和36.7歲 ， 有23.6%的人進行過絕經期激素治療 。
參與者中 ， 過早絕經的人 ， 甘油三酯的平均水平 ， 以及2型糖尿病、慢性腎病的患病率 ， 也明顯高于40歲后絕經的人 。
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在平均長達9年多的隨訪期間內 ， 有42699名（3.0%）參與者新患心衰；有44834名（3.2%）參與者新患房顫 。
刨除其它因素影響后 ， 研究人員發現過早和提前絕經 ， 都與參與者心衰和房顫風險升高有關；絕經時年齡越小 ， 風險升高得也越多 。
和絕經時年齡≥40歲的參與者相比 ， 過早絕經（＜40歲）的人 ， 患心衰和房顫的風險分別升高了33%和9% 。
和絕經時年齡≥50歲的參與者相比 ， 絕經時年齡為45-49歲、40-44歲和＜40歲的人：
患心衰的風險分別升高了11%、23%和39%；
患房顫的風險分別升高了4%、10%和11% 。
此外 ， 研究結果還顯示 ， 過早絕經和心衰風險之間的關聯 ， 在年齡＜65歲、從不吸煙和肥胖（體重指數[BMI]≥25kg/m2）的人群中更明顯 。
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研究人員分析 ， 過早絕經和心衰、房顫之間的關聯 ， 可能與多種生物學機制有關 。
內源性雌激素會對心血管健康產生有益影響 。 而女性絕經后 ， 雌激素水平下降 ， 對心血管的有益影響減少 ， 容易發生心血管代謝疾病 ， 如高血壓 ， 這也是心衰和房顫的主要風險因素之一 。 由于月經提前停止 ， 雌激素的保護作用會更早消失 ， 也就更容易出現房顫和心衰 。
女性絕經還會改變體脂分布和增加內臟脂肪 ， 破壞胰島素敏感性 ， 增加動脈粥樣硬化風險 ， 進而會增加心衰、房顫等心血管疾病的風險 。
此外 ， 絕經后雌激素水平的下降 ， 可能會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統 ， 引發內皮功能障礙、炎癥、血管損傷、左心室重構 ， 最終導致舒張功能障礙 ， 從而導致心衰 。