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胰腺癌|兒子的泣血記錄：胰腺癌父親的最后15個月，曾多次錯過疾病的預警( 二 )

疾病腫瘤醫生胰腺癌


父親去世前一天早上 ， 他突然覺得胸悶 ， 大姐急忙把醫生叫來 ， 抽了胸腔積液后 ， 他的呼吸順暢了不少 ， 還對給自己做手術的醫生表示感謝 。
深夜 ， 在父親彌留之際 ， 大姐在他耳邊一五一十地告訴了他的病情 。 凌晨 ， 他永遠地離開了我們 。
父親去世后 ， 我們在整理他的遺囑時發現 ， 第一頁上面就寫著 “不搶救！不插管！”

?二、為什么胰腺癌這么“難治”呢？
胰腺癌為什么這么難治呢？它是消化系統惡性程度極高的腫瘤 ， 發病率和死亡率都很高 ， 在我國腫瘤中分別排第9位和第6位 。
胰腺癌早期診斷率低 ， 預后也很差 ， 5年生存率只有10%左右 ， 所以有“癌中之王”的稱號 。 那么 ， 胰腺癌的治療效果為什么這么差呢？主要與3個原因有關：
1、胰腺癌早期診斷率很低
由于胰腺癌癥狀不明顯 ， 腫塊也沒有辦法直接觸摸 ， 甚至沒有簡單的篩查手段 ， 導致很多患者一經發現就是晚期 ， 確診的時候已經發生轉移 。
2、缺乏靶向藥物
對于攜帶EGFR突變或ALK融合突變的非小細胞肺癌患者來說 ， 服用靶向藥可以有效提高生存質量 。 但超過80%的胰腺癌患者都是KRAS基因突變 ， 所以無法使用肺癌靶向藥 。

?3、藥物很難發揮作用
不同的微環境細胞及其分泌的不同成分形成了“間質” ， 將胰腺癌細胞包裹在中間 ， 導致藥物難以進去殺死癌細胞 。
而決定患者的生存期的是手術 ， 外科手術是胰腺癌的主要治療方式之一 。
雖然胰腺手術難度高、風險大 ， 也具有一定的挑戰性 ， 但是如果在早期手術切除 ， 患者的生存時間會顯著延長 。 很不幸的是 ， 大部分患者在確診時已經到達晚期 ， 錯過了手術的最佳時間 ， 所以目前胰腺癌的手術切除率不到20% 。

?三、胰腺癌并非“不可戰勝”！盡早識破偽裝
不過 ， 胰腺癌雖然可怕 ， 但并非不可戰勝 。 如果可以早日識破胰腺癌的偽裝 ， 就能占據主動權 ， 贏得生存期 。
胰腺癌早期難以發現 ， 容易被識別成其他疾病 ， 比如胃腸、肝膽疾病等 。 有什么辦法可以識破胰腺癌的偽裝呢？
1、消化道不適
主要表現為腹脹 ， 因為胰腺可以分泌酶 ， 當腫瘤出現 ， 堵塞胰管或者破壞胰腺分泌細胞的時候 ， 酶就無法進入消化系統 ， 或者分泌減少 ， 從而削弱消化能力 ， 導致腹脹 。
胰腺癌引起的腹脹 ， 一開始可以用藥物緩解 ， 但是慢慢的藥物的作用會越來越弱化 ， 癥狀也越來越嚴重 ， 同時伴隨著體重大幅度下降等癥狀 。

?2、背痛
胰腺的位置靠近后背 ， 當胰腺被腫瘤侵襲 ， 后背的神經叢也會受到壓迫 ， 從而引發疼痛 。 背痛表現為頑固性疼痛或惡性疼痛 ， 通常在凌晨癥狀加重 ， 服用藥物也難以緩解 。
3、尿黃
尿黃與黃疸有關 ， 主要是長在膽管附近的腫瘤對膽管造成壓迫 ， 使膽汁在膽囊內不斷積累 ， 部分進入血液隨著尿液排出導致的 。
胰腺癌引起的尿黃 ， 尿液顏色會隨著時間的推移逐漸加深 ， 一直變成醬油色 ， 需要警惕 。
4、血糖異常升高
沒有糖尿病 ， 也不是糖尿病高危人群 ， 血糖卻異常升高 ， 可能與胰腺癌有關 。 胰腺癌會使胰島細胞遭受損傷 ， 分泌的胰島素含量下降 ， 控制血糖的能力也隨之下降 ， 最終就會導致血糖升高 。

?尤其是這幾類高危人群：年齡在40歲以上且出現腹部異常癥狀、突發糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等 ， 當出現以上異常時 ， 應提高警惕 ， 盡早做篩查 。