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56歲的徐先生近日被確診肝癌 ， 醫生告知已發展到晚期階段 ， 這個結果讓徐先生不敢相信 。
徐先生表示自己每年都會堅持身體健康檢查 ， 其中肝功能的檢查一直都是正常的 ， 檢查單上完全沒有異常箭頭 ， 而突然被確診肝癌 ， 實在讓徐先生無法接受 ， 難倒花錢做肝功能檢查是浪費錢嗎？
【肝臟|為什么肝功能顯示正常，卻查出了肝癌晚期？肝功能檢查值得做嗎？】
?一、為什么肝功能正常 ， 卻查出了肝癌晚期？
臨床上關于肝功能的檢查 ， 主要是靠抽血的方式 ， 并通過生化試驗的方法來檢測出與肝功能代謝相關的指標 ， 包括白球比、白蛋白、球蛋白 ， 還有與肝細胞破壞性相關的指標 ， 比如膽紅素、谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等 。
很多人認為肝功能檢查正常 ， 就能代表肝臟健康 ， 但其實這是一種誤區 。
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來自天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科的陳平教授指出 ， 肝功能正常的情況下 ， 仍有得肝癌的可能 。
因為肝功能正常只是代表抽血時肝臟細胞無炎癥和壞死 ， 但假若肝臟已出現硬化或在這之前就有過炎癥 ， 抽血時炎癥已經停止 ， 也能表現出“正?！?。
而在肝癌的早中期階段 ， 肝臟癌細胞還未擴散 ， 可能只是癌細胞周圍的組織受到侵犯和壓迫 ， 此時轉氨酶的結果會輕微升高 ， 或者可能依舊正常 。
?天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任宋天強教授也強調 ， 乙肝作為肝癌誘發的一個重要因素 ， 由于乙肝病毒有較長的潛伏期 ， 如果乙肝病毒攜帶者在肝臟免疫耐受期 ， 肝臟基礎條件好且無肝損 ， 那么肝功能檢查很可能顯示正常 。
而且肝臟是個非常“堅強”的器官 ， 具有強大的儲備功能與再生能力 ， 肝癌早期癥狀不明顯 ， 難通過肝功能檢查發現肝癌 ， 因此也常容易被患者忽略而延誤病情 。
而有異常也不一定是得病了 ， 肝功能檢查指標中最重要的是谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶 。
一般來說 ， 這兩個轉氨酶的指標升高均提示肝臟出現異常 ， 但這個升高的結果有時也會受到飲酒、運動過度、睡眠差、心臟異常等因素的影響 ， 所以拿到檢查報告的時候 ， 應當咨詢醫生的意見 ， 而不要自亂陣腳 。
?二、那還值得做肝功能檢查嗎？
肝功能檢查可以反映出我們肝臟的合成、代謝以及解毒、消化功能有無異常的情況 ， 雖然它無法判斷肝硬化、肝癌等問題 ， 但還是能夠幫助大部分的人群評估肝臟的健康情況 ， 所以是值得做的 。
一般來說 ， 我們需要注重肝功能檢查的三個指標 ， 如果這三個指標均正常 ， 則意味著我們的肝臟還算健康 。
轉氨酶：肝臟進行代謝時需要用到各種轉氨酶 ， 比如谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶 。
如果體檢時發現轉氨酶的數值升高 ， 往往提示肝臟已經受損 ， 這是因為肝臟受損后肝細胞膜不完整 ， 通透性加強 ， 導致更多的轉氨酶流入血液 ， 使得檢測時轉氨酶升高 。
?膽紅素：正常情況下 ， 紅細胞破裂會生成間接膽紅素 ， 而后會在肝臟中轉變為直接膽紅素 ， 隨排泄物排出 。
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