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肝臟|為什么肝功能顯示正常，卻查出了肝癌晚期？肝功能檢查值得做嗎？( 二 )

肝臟肝癌肝功能轉氨酶



但若肝功能受損 ， 直接膽紅素排泄就被影響 ， 一旦堆積在血液中就會導致膽紅素升高 ， 而膽紅素數值越高 ， 也表示肝功能受損越嚴重 。 結果中如果只是直接膽紅素升高 ， 則一般提示膽管出現堵塞 。
蛋白類含量：蛋白類的合成也在肝臟進行 ， 如果檢測出體內蛋白的含量低于正常值 ， 則表示是肝臟蛋白類的合成功能出現了異常 。
總之 ， 肝功能檢查只是臨床醫生判斷疾病的輔助檢查手段之一 ， 對于肝臟的完整情況 ， 仍需配合影像學等其他檢查 。

?三、早發現肝癌 ， 記住兩點
1、高危人群半年定期進行兩個檢查

中山大學腫瘤防治中心的石明教授指出 ， 高危人群每隔半年做一次甲胎蛋白和B超很有必要 ， 早期肝癌的檢出率可以達到80% 。
建議兩個項目不要只選其一 ， 只做腹部B超檢查有局限性 ， 無法確定肝臟腫塊性質 ， 在大肝癌和超大肝癌上容易誤診 ， 而只做甲胎蛋白則容易漏診 ， 因為約有30%-40%的確診肝癌患者結果并未升高 。
《原發性肝癌診療規范（2022年版）》中總結肝癌高危人群包括：乙肝、丙肝感染者 ， 非酒精性脂肪肝炎患者 ， 其他原因所致的肝硬化患者 ， 有肝癌家族史的人群 ， 過度飲酒人群 ， 尤其是超過40歲的成年男性 。

?2、記住5個身體癥狀
肝癌早期的癥狀表現較為隱匿 ， 也容易和消化系統疾病混淆 ， 中山大學附屬第一醫院肝膽外科主任何強表示 ， 出現以下癥狀需要警惕 。
①食欲不振；②腹痛（上腹痛為主）；③腹部腫塊；④疲勞、乏力；⑤不明原因的體重下降

?肝功能檢查結果正常也不能代表肝臟一定是健康的 ， 確診肝癌往往需要通過甲胎蛋白和B超兩個檢查 ， 特別是肝癌高危人群 ， 定期檢查 ， 重視身體異常狀況都很有必要 。


?參考資料：

[1
《肝功能正常 ， 卻被告知——肝癌晚期！醫生說出了這幾個真相……》.醫學界癌友會.2021-04-15
[2
《體檢時三個指標很正常 ， 恭喜你 ， 肝臟很健康！》.消化界.2019-10-10
[3
《醫萬個為什么|何強：早發現肝癌 ， 為什么要重視這五個癥狀？》.中山大學附屬第一醫院.2021-03-19
[4
國家衛生健康委辦公廳關于印發原發性肝癌診療指南（2022年版）的通知.醫政醫管局.2022-01-21
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