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|腰椎間盤突出和強直怎么區分？哪個危害更大？

|腰椎間盤突出和強直怎么區分？哪個危害更大？

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臨床上 ， 強直和腰椎間盤突出這兩個疾病經常容易混淆 ， 因為這兩者都會導致腰痛 ， 不過不少患者會更傾向于是后者 ， 認為腰痛就都是因為腰椎間盤突出了 ， 就忍一忍或者是貼個膏藥啥的 ， 不會及時去醫院就診 ， 導致錯失了早期診斷與治療的機會 。
其實 ， 雖說同樣都是腰痛 ， 但是強直和腰椎間盤突出還是有不少區別的 。
腰痛的具體位置不一樣
強直導致的腰痛一般在下腰部 ， 也就是骶髂關節處 ， 也就是腰部以下靠近臀部的位置 ， 也可出現周邊放射性疼痛 。
腰椎間盤突出一般在病變的腰椎間盤處出現疼痛 ， 很少會造成下腰部的疼痛 。 也就是說 ， 強直的腰痛要比腰椎間盤突出的腰痛位置偏低 。
腰痛加重與緩解方式不一樣
強直引起的腰痛叫做靜息痛 。 活動后可減輕 。 患者往往在半夜或是凌晨 ， 在睡眠狀態也就是靜息狀態下 ， 因為腰部疼痛而突然驚醒 ， 同時還伴有晨僵 ， 很難再次入睡 ， 這就是靜息痛 。 這個時候 ， 患者必須活動疼痛的關節 ， 來減輕關節的疼痛 。
腰椎間盤突出引起的腰痛則剛好相反 ， 是活動痛 ， 休息之后可減輕 。 患者常常在增加腰椎負重的活動后出現疼痛加劇 ， 活動的時間越長 ， 腰痛也越嚴重 ， 休息后 ， 腰痛可明顯減輕 。
腰痛的伴隨癥狀不一樣
強直早期多半是一側出現腰痛 ， 幾個月后會變成雙側持續性疼痛 ， 并由骶髂關節、腰椎逐漸向上發展 ， 出現胸椎頸椎疼痛 。 部分強直患者還可出現髖關節、膝關節、踝關節和肩關節腫痛 ， 有的患者還可出現皮膚和眼部病變 。
腰椎間盤突出病變僅局限于腰椎 ， 不會發展至外周關節 ， 更不會引起皮膚、眼部的病變 。



（強直前中后期的癥狀發展）
腰痛的檢查結果不一樣
強直患者的腰椎X片或CT顯示椎體形變、椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成 ， 晚期可表現為“竹節樣改變”等 ， 而腰椎間盤突出患者腰椎僅有椎間隙狹窄、椎間盤突出等表現 。
腰椎間盤突出形成的腰痛是機械性疼痛 ， 實驗室檢查指標一般不會出現陽性 。 而強直是炎性關節疾病 ， 患者體內可以檢測出高水平的炎癥指標 ， 如血沉、C反應蛋白等 ， 炎癥指標水平越高就意味著疼痛越嚴重 。



腰痛的治療藥物不一樣
強直和類風濕一樣都是屬于自身免疫性疾病 。 強直患者除了合理使用消炎止痛藥之外 ， 還需要長期使用一系列抗風濕藥 。
【|腰椎間盤突出和強直怎么區分？哪個危害更大？】腰椎間盤突出的患者僅需一般的消炎止痛藥緩解疼痛 ， 且一般不需要長期服藥 ， 平時注意合理減輕體重 ， 避免加重腰椎負擔的活動即可 。 只有少數病情比較嚴重者需要進行微創治療 。
腰痛的預后不一樣
相較而言 ， 強直的危害要更大一些 。 持續性的腰痛會使骶髂、腰椎關節強直畸形 ， 并可波及胸椎、頸椎、髖關節等 ， 患者的活動嚴重受限 。 到了晚期 ， 既不能抬頭又不能低頭 ， 整個脊柱都完全融合在了一起 。
腰椎間盤突出的病變正如其名 ， 僅局限于腰椎這一塊兒的病變 ， 包括腰椎側彎、生理曲度變化等 ， 一般導致脊柱強直等其他病變 。
由此可見 ， 同樣是腰痛 ， 強直和腰椎間盤突出卻各有特點 ， 患者不可不重視、不可不區分 ， 不要將腰痛都歸因為腰椎間盤突出 。