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種20畝蘋果，長期舉手勞作，嚴重肩周炎！醫生給出詳細用藥原則

健康知識養生常識

是什么原因導致的肩周炎？該如何消除肩周炎帶來的疼痛 。
相信很多肩膀疼痛 ， 深受肩周炎折磨的人肯定都想知道答案 。
肩周炎其實就是肩關節周圍廣泛性炎癥 ， 與肩部肌肉慢性勞損有關系 。 經常舉手勞作、肩膀發力的人 ， 到了50歲左右 ， 慢性勞損會集中爆發 ， 導致肩周炎 。
種20畝蘋果，長期舉手勞作，嚴重肩周炎！醫生給出詳細用藥原則
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前幾天的門診 ， 我就遇到了一位種蘋果的陜北女士 ， 肩膀痛得厲害 ， 前來問診 。
在家種20畝蘋果 ， 長期舉手勞作 ， 落下嚴重肩痛的毛病
你這次來看病有啥問題嗎？
大夫我肩膀疼得很 ， 然后晚上老是疼醒 ， 都感覺這邊都不是自己的了 ， 都沒辦法活動 ， 想請您看一看 。
疼多長時間了？
“疼了有一個多月了 。 ”
在這之前有沒有特別勞累 ， 或者你從事哪方面的工作？
“我們家是種蘋果的 ， 種了20多畝 ， 像給蘋果套袋、采摘都要舉著肩膀 ， 所以偶爾有酸疼 。 但是近一個多月就疼得很明顯 。 ”
剛才我把你帶過來肩關節的X線片 ， 核磁共振 ， 我都看了一下 ， 骨性結構上沒有太大問題 ， 核磁共振上沒有發現肩袖的這種斷裂和撕裂的征象 ， 但是確實我看到關節腔有點積液 ， 而且也有水腫的這種表現 。
所以間接說明什么 ， 就說明肩關節是有無菌性炎癥的 。
那么再結合剛才你的病史 ， 還有查體的情況 ， 現在主要的診斷應該還是肩關節周圍炎 ， 合并凍結肩的這種這樣一個診斷 。
種20畝蘋果，長期舉手勞作，嚴重肩周炎！醫生給出詳細用藥原則
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肩周炎應該如何治療？醫生總結了處理思路
那么按現在的治療方式 ， 就是說首先應該是要控制炎癥 ， 緩解疼痛 。 在這個基礎上 ， 我再來指導你 ， 做肩關節的康復鍛煉 ， 要恢復肩關節的活動度 。
因為肩關節周圍炎 ， 它實際上是一個自愈性的疾病 ， 就是你完全不管它 ， 那么他疼痛也會慢慢自己緩解 。
但是會遺留下什么問題 ， 就會遺留下凍結肩：肩關節的活動度不行 ， 你看抬肩抬不了 ， 說向后動也動不了 ， 這旋轉功能可能也不行 。 這樣的話也會對你以后的工作和生活造成非常大的困擾 。
所以一定要在充分的抗炎鎮痛的前提下 ， 積極地做康復鍛煉 ， 這樣的話才能夠徹底地恢復 。 把你肩關節的問題解決掉 。
種20畝蘋果，長期舉手勞作，嚴重肩周炎！醫生給出詳細用藥原則
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治療肩周炎的用藥原則？
在給女士介紹完治療思路之后 ， 我又詳細介紹了用藥的原則 。 目前 ， 抗炎鎮痛類的藥物分為3類：
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥 ， 能夠與體內的炎性物質反應 ， 從而干預疼痛、炎癥產生的機制 ， 從而有效緩解 。 非甾體抗炎藥分為外敷和口服兩種形態 。
一般建議用外敷的形式 ， 能夠既保證效果 ， 又能避免藥物的副作用 。 在外敷效果不明顯的情況下 ， 才考慮配合使用口服抗炎藥 。
常見的肩周炎非甾體抗炎藥包括：扶他林、布洛芬、塞來昔布等等 。
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2、弱阿片類藥物
弱阿片類的藥物 ， 則是作用于神經了 ， 它能夠阻斷痛覺傳遞的信號 。 常用的藥物包括：曲馬多、可待因等 。
3、強阿片類藥物
強阿片類的藥物則包括嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等 ， 它們的止痛效果更強 ， 但是有成癮性 。
【種20畝蘋果，長期舉手勞作，嚴重肩周炎！醫生給出詳細用藥原則】日常的疼痛 ， 不到疼得尋死覓活的地步 ， 就無需用阿片類的藥物 。