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65歲大伯一吹空調體內血液就“凝”了，抽血化驗還需預熱！竟是患上這種病……

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本文轉自：杭州網
不知道大家有沒有留意 ， 自己每次做血常規檢查時 ， 醫生抽血后都會順手搖一下管子 。 其實這不是因為“好玩” ， 而是為了防止血液凝固之后無法完成樣本檢驗 。
65歲大伯一吹空調體內血液就“凝”了，抽血化驗還需預熱！竟是患上這種病……
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近日 ， 在樹蘭醫院 ， 檢驗科收到一份“特別”的血液樣本 ， 明明按照正常流程送檢 ， 但血液還是凝了……檢驗科經驗豐富的老師一看標本狀態 ， 紅細胞細沙樣的掛在管壁上 ， 立馬覺得蹊蹺懷疑這管血液的主人患有冷凝集素病 。
原來 ， 這份樣本是來自一位65歲的患者蕭大伯 ， 據蕭大伯自述 ， 年輕的時候就常常遇冷 ， 感到身體不舒服 ， “小便會變成醬油色” ， 但是暖和一會 ， 不適癥狀就消失了 ， 因此蕭大伯平時注意保暖 ， 也就沒到醫院看過 。
“我不僅冬天過得嚴實 ， 夏天也不敢太涼快 ， 要穿厚一點” ， 蕭大伯說自己在空調房里還要穿毛衣 ， 結果一直這么拖了多年 ， 前不久不知道怎么了 ， 人沒力氣了一個月 ， 突然有一天昏倒失去意識 。
“大概昏迷有幾十秒 ， 但是人醒了以后 ， 反應特別遲鈍！”家人感覺蕭大伯人不對 ， 于是趕緊送他到了醫院 。
隨后 ， 蕭大伯被收治在血液科 ， 血液科曹利紅副主任醫師問診得知 ， 患者多年來反復貧血 ， 并結合檢驗科結根據初步判斷 ， 再查冷凝集試驗結果為陽性 ， 確診冷凝集素病 。
什么是冷凝集素病？曹利紅副主任醫師介紹 ， 這是一種免疫球蛋白M（IgM）抗體引起的自體免疫性疾病 ， 又叫“冷血凝集素病”或“冷凝集素病” 。
冷血凝集素病的特點是在較低的溫度下 ， 這種抗體能作用于患者自己的紅細胞 ， 在體內發生凝集 ， 阻塞末梢微循環 ， 發生手足紫紺癥或溶血 。
2020年一項研究證實 ， 冷凝集素病在寒冷地區的發病率和患病率是溫熱地區的4倍 。 在北歐 ， 這種病主要發病患者是中老年人 ， 平均發病年齡為67歲 ， 但也有30歲人群 ， 患病率為16‰ ， 我國發病率較低 。
在蕭大伯的檢驗報告中 ， 每升血液中 ， 含有的紅細胞數量 ， 只有1.03*10^12 ， 而正常成年男性紅細胞 ， 一般在(4.30-5.80)*10^12/L ， 平均紅細胞血紅蛋白濃度 ， 超標了一倍還不止 。
血液科曹利紅副主任醫師介紹 ， 蕭大伯確診病情后 ， 立即為其配輸洗滌紅細胞 ， 同時藥物控制異常免疫 。 大約一周后 ， 蕭大伯的血色素逐漸穩定 ， 意識情況也有所好轉 ， 血紅蛋白和血小板等指標有了較高的提升 ， 目前蕭大伯每月復診 ， 病情控制穩定下來了 。
新聞+健康提醒
原發性冷凝集素綜合征病因不詳 。 繼發性冷凝集素綜合征分為三種情況：
①急性型：可能是感染因素刺激淋巴細胞克隆生長 ， 產生特殊的冷凝集素 ， 見于某些病毒性疾患 ， 如肺炎支原體感染、風疹、心包炎等 。
②亞急性型：見于某些淋巴網狀系統惡性腫瘤及系統性紅斑狼瘡等 。
【65歲大伯一吹空調體內血液就“凝”了，抽血化驗還需預熱！竟是患上這種病……】③特發型：病因不明 ， 見于年長者 ， 表現為肢端青紫、溶血性貧血和血尿三聯征 。