65歲糖尿病患者血管里長“石頭”，醫生用“金剛鉆”打通血管 _健康小知識

極目新聞采訪人員廖仕祺
通訊員劉姍姍
【65歲糖尿病患者血管里長“石頭”，醫生用“金剛鉆”打通血管】六旬爹爹身患糖尿病渾然不知，最近頻發胸痛，檢查發現冠狀動脈重度狹窄，并且鈣化嚴重硬如石頭，支架難以放入。近日，武漢市中心醫院心血管內科專家團隊，用“金剛鉆”旋磨先為血管打開一個“隧道” ，再成功植入支架。
家住漢口的陳爹爹今年65歲，平時身體還好，很少去醫院。可最近一周，他只要稍微一活動就覺得胸口痛，還伴隨心慌、胸悶等不適癥狀，但過一會又會緩解，就并沒有太在意。前天，他突然感覺胸痛難忍，實在扛不住了，這才趕緊來到武漢市中心醫院就診。冠脈造影結果顯示，冠狀動脈三支血管都有病變，其中前降支最為嚴重，最狹窄的位置堵塞達90% ，所以引起了嚴重的心肌缺血和胸痛癥狀。這種情況需要植入支架解除狹窄、恢復血流，否則隨時可能導致更嚴重的心肌梗死。
但心血管內科醫生發現陳爹爹的冠狀動脈鈣化得非常嚴重，血管內部的斑塊硬得像石頭一樣，球囊和支架難以通過。更可怕的是，介入手術中稍有不慎，就可能導致血管夾層、穿孔、破裂等嚴重并發癥，危及生命。心血管內科主任陳曼華帶領專家團隊充分討論和評估病情后，最后決定采用冠狀動脈旋磨術先在血管內打通一個“隧道” ，清除血管鈣化斑塊后再植入支架。

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心血管內科專家為患者手術
經過周密的術前準備，心血管內科副主任醫師廖華和主治醫師張安臣為陳爹爹實施了手術，術中小心操作，使用高速旋轉的嵌有鉆石顆粒的“金剛鉆”磨頭，將阻塞管腔的鈣化斑塊磨成細小顆粒，經過多次旋磨，終于在血管內打通了一個“隧道” ，隨后順利植入支架。術后，陳爹爹的胸痛癥狀得到明顯緩解。
武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）心血管內科主任陳曼華介紹，冠狀動脈鈣化隨著年齡增加而增加，在40～49歲人群中的發生率為50% ， 60～69歲人群中的發生率高達80% 。高齡、高血脂、糖尿病、慢性腎病、腎透析及高鈣血癥的患者都是冠狀動脈鈣化病變的高發人群。陳爹爹身患糖尿病卻渾然不知，平時沒有明顯的糖尿病癥狀，長期的高血糖和抽煙等不良生活習慣的影響，導致冠狀動脈重度狹窄和鈣化。
專家提醒，冠狀動脈鈣化病變的存在，尤其是嚴重鈣化病變，增加了介入手術的難度和風險，是冠脈介入中最為棘手的難題。如果不及時診治，還會引發心梗，甚至有猝死的危險。建議市民，平時應注意控制血糖、血脂及血壓；養成良好的生活方式，戒煙限酒，避免熬夜，飲食應做到低鹽、低脂，以清淡為主；適當鍛煉，控制體重。一旦出現胸悶胸痛等癥狀時，應及時就醫，以免延誤病情。
（圖片由武漢市中心醫院提供）
（來源：極目新聞）