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圍生期心肌病是怎么回事？如何治療圍生期心肌?。?/h1>
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【圍生期心肌病是怎么回事？如何治療圍生期心肌病？】▼本文作者▼
對于大部分圍生期心肌病無法治愈 ， 目前也沒有特異性的治療方法 。 一旦確診后需要早期治療 ， 通過強心、利尿、擴血管、抗凝等措施 ， 改善患者癥狀 ， 提高生活質量 。 但是該病預后較差 ， 病死率高達5%～32% 。 幸存者中約50%左室功能可恢復正常 ， 而另外50%可終生患有心肌病 。
所有患者均需要進行病情評估 ， 并且要考慮患者目前處于哪個階段 ， 妊娠狀態、產婦是否哺乳、圍生期情況等 。
圍生期心肌病的治療主要有以下幾個方面：
首先要靜養 ， 保持安靜 ， 避免情緒激動 ， 改善睡眠 ， 這樣能夠避免發生神經功能失調 ， 從而減輕對心臟的負擔；限鹽飲食 ， 適當增加營養 ， 保證優質蛋白、維生素、礦物質的攝入 ， 均衡各種營養物質的平衡 ， 限制水的攝入 ， 保持負平衡 。
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圍生期心肌病是怎么回事？如何治療圍生期心肌??？
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但是一定要注意所使用的改善心衰的藥物對胎兒的影響 ， 以及要注意藥物對妊娠及哺乳的影響 ， 同時要選擇合適的時間和分娩方式來終止妊娠 。
而對于心肺功能衰竭和心源性休克的危重癥患者 ， 需立即床旁評估 ， 靜脈給予正性肌力藥物（或）縮血管藥物 ， 適當補充血容量 ， 注意血壓、心率等變化；必要時可通過植入主動脈內球囊反搏（IABP）或者左心室輔助裝置；同時要保證足夠的氧供 ， 甚至通過呼吸機改善通氣；盡快終止妊娠 ， 血壓多個科室協同救治 。
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對于圍生期心肌病患者需要聯合使用抗心衰藥物至少到心功能完全恢復后的12-24個月 。 但是需要綜合評估患者病情 ， 堅持個體化方案 。
總之 ， 由于臨床對圍生期心肌病的認識不足 ， 妊娠期正常生理反應與心衰癥狀之間有時候不好區別 ， 還有部分圍生期心肌病患者的癥狀不典型 ， 對圍生期心肌病的診斷可能誤診 ， 甚至有可能出現一些并發癥 ， 并可能影響患者預后 。 所有臨床醫師要做到早識別 ， 早診斷 ， 早治療 。
作者介紹
徐慧
徐州市中心醫院
心內科主治醫師
簡介：碩士研究生 ， 畢業于揚州大學心血管內科 ， 在三甲醫院工作數年 ， 熟練掌握各種心內科常見病 ， 多發病如冠心病、高血壓、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的診斷與治療 。
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