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當歸拈痛湯是張元素十分重視的一個方劑 ， 在《醫學啟源》中曾這樣說 ， “下之二方 ， 非為治病而設 ， 此乃教人比證立法之道 ， 容易通曉也” ， 這里說的二方 ， 一個是天麻半夏湯 ， 而另一個就是當歸拈痛湯 。 對于原方主治 ， 張元素歸納為 ， “濕熱為病 ， 肢節煩痛 ， 肩背沉重 ， 胸膈不利 ， 遍身疼 ， 下注于脛 ， 腫痛不可忍” 。 從原方配伍來看 ， 重點在于濕熱二字 ， 兼風、兼燥、兼暑 ， 都可以辨證使用 ， 但唯獨兼寒 ， 則不宜使用 。
自當歸拈痛湯創立以來 ， 就備受歷代醫家推崇和應用 ， 李東垣、徐彥純、張景岳、孫文胤、吳鶴皋、陳實功、張清泉、陳夢雷、徐大椿、鄭元良、吳謙等古代名醫 ， 都對當歸拈痛湯頗有發展 ， 不過其中最為著名的當屬孫文胤和徐大椿 。 孫文胤將苦參、黃芩、豬苓、澤瀉去掉 ， 加上黃芪、黃柏、玄參、茯苓 ， 改為散劑 ， 也就是當歸拈痛散 ， 主治肢節煩疼 ， 肩背沉重 ， 流注足脛 ， 痛不可忍 ， 口干壯熱 ， 兩足濕瘡痛癢而兼脾虛不運 。 徐大椿將當歸拈痛湯原方中的升麻、葛根、人參、甘草、苦參、知母、茵陳 ， 加上黃柏（酒炒）一錢半 ， 如此大刀闊斧的刪減 ， 卻沒有改變它的功效主治 ， 不得不感嘆 ， 徐大椿對當歸拈痛湯原方理解的博大精深和運用的游刃有余 。
對于當歸拈痛湯的臨床運用 ， 一般也會根據兼變證進行加減化裁 ， 比如腳膝腫得厲害 ， 可以加防己、木瓜等中藥來增強祛濕消腫的作用；如果身體疼痛得厲害 ， 可以加姜黃、海桐皮等中藥來增強活血通絡止痛的作用；如果關節疼痛得厲害 ， 可以加乳香、沒藥來增強活血行氣止痛的作用；如果關節腫脹 ， 可以加生地黃、大腹皮、薏苡仁等中藥來增強清熱利濕消腫的作用；如果局部灼熱較重 ， 可以加金銀花、連翹、生石膏等中藥來增強清熱解毒的作用 。 當歸拈痛湯不僅清熱利濕效果好 ， 止痛效果也是信手拈來 ， 但是卻不適合風寒濕痹 。

當歸拈痛湯頗具特色 ， 表里同治、邪正兼顧 ， “散風清熱利濕 ， 以去其邪；益氣健脾養血 ， 以扶其正” ， 且止痛效果明顯 ， 隨手拈除 ， 因此 ， 它便成了后世醫家治療風濕熱痹以及濕熱腳氣初起的常用方 ， 它主要功能是清熱利濕、疏風止痛 ， 兼有益氣和血的作用 ， 所針對的病證主要有三大類：一是濕熱相搏 ， 外感風邪 ， 病邪留滯肌肉、筋脈、關節、使經脈閉阻不通、肩背沉重 ， 或伴有局部紅腫熱痛等病癥；二是濕熱下注所致的腳氣腫痛 ， 或腳腿生瘡、赤腫作痛、膿水較多等病癥；三是推而廣之 ， 只要疾病的疾機確為濕熱（或兼風、夾瘀、夾虛） ， 均可運用當歸拈痛湯隨癥加減治療 ， 不必拘泥于原方主治[4
。
在現代臨床中 ， 諸如白塞綜合征 ， 血尿 ， 深靜脈血栓形成 ， 血栓性淺靜脈炎 ， 痛風 ， 陰癢 ， 神經性皮炎 ， 膿皰瘡 ， 皮疹 ， 臁瘡 ， 皮膚結節性紅斑等疾病[2
， 風濕性關節炎 ， 濕熱痹 ， 急性痛風性關節炎 ， 頑固性下肢濕疹 ， 帶狀皰疹 ， 尋常痤瘡 ， 頑固性瘙癢 ， 例臉上色素沉著 ， 霉菌性陰道炎合并外陰瘙癢 ， 干擾素流感樣不良反應 ， 特發性紅斑肢痛癥 ， 肋間神經痛、濕腳氣、多發性癤子、脂溢性皮炎 ， 過敏性紫癜性腎炎、過敏性皮膚丘疹 ， 周身疼痛[4
；高尿酸血癥 ， 類風濕關節炎 ， 其他骨性關節炎、滑膜炎 ， 相關腎病 ， 糖尿病并發癥[5
等多種疾病 ， 均可辨證使用當歸拈痛湯 ， 若方藥對證 ， 必能屢用屢效 。
當歸拈痛湯在創方以來 ， 在臨床中的應用也在逐步拓寬 ， 早已不止是腳氣 ， 腳痛 ， 遍身通 ， 痹癥等疾病這么簡單了 ， 且現代藥理對它也有研究 。 現代藥理研究表明 ， 當歸拈痛湯具有抗炎鎮痛 ， 調節代謝 ， 抑制相關蛋白表達 ， 調控細胞凋亡[5

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