糖尿病長期吃二甲雙胍，醫生為何建議同時補充維生素B12，本文為你揭秘 _健康小知識

二甲雙胍在臨床上使用已經超過50多年，首先它是一種口服降糖藥，而且由于其作用機制明確，副作用少，患者耐受性好，一直被用到現在還是II型糖尿病的一線用藥，它不僅可以控制血糖，對于降低糖尿病并發癥方面也是有足夠的臨床證據。

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另外二甲雙胍也被發現除了降血糖作用外其他用途，比如發現其對某些腫瘤有抑制作用，還具有延緩衰老之功效，所以二甲雙胍也有神藥之稱，但是除了降糖作用外，其他作用還不是很明確，所以目前還很少用二甲雙胍治療其他疾病。但糖尿病患者需要注意，長期用二甲雙胍可能出現一些副作用。

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二甲雙胍的降糖機制是很明確的，主要是作用于我們的肝臟，抑制糖的異生，另外二甲雙胍可作用于小腸壁細胞，使葡萄糖的吸收減少，對于外周的脂肪、肌肉組織也是有作用的，改善肌肉糖原合成。總之二甲雙胍就是通過多種途徑使葡糖糖被利用增加，從而降低血糖。
已有研究證明，長期服用二甲雙胍會導致維生素B12微量元素水平下降，服用二甲雙胍導致維生素B12缺乏是不服用二甲雙胍的2倍，但是如何導致維B12下降，其作用機制尚不是很明確，一些研究可能是由于二甲雙胍能夠導致腸道蠕動改變，從而使腸道維生物平衡破壞，維生素B12吸收被抑制。不管是什么機制導致的維生素B12缺乏，建議老年人、營養吸收障礙的患者，如果長期服用二甲雙胍，可以常規服用維生素B12進行補充。

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另外需要注意的是維生素B12缺乏與糖尿病周圍神經病變可引起相似癥狀，主要是神經損傷，比如身上有蟻走感，刺痛、麻木等，許多糖尿病患者以為這種感覺是糖尿病周圍神經損害，忽略了也有可能是維生素B12缺乏引起，或者說是兩種原因的共同作用結果。
【糖尿病長期吃二甲雙胍，醫生為何建議同時補充維生素B12，本文為你揭秘】補充維生素B12除了藥物，還可以使用一些維生素B12豐富的食物，比如奶制品、瘦肉、豆制品等，平時可多攝入這些食品以及豐富多樣的蔬菜，畢竟食補對身體更健康#清風計劃#