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糖尿病患者，為啥都害怕尿里有蛋白？醫生：糖尿病腎病，了解一下

健康知識養生常識

生活中糖尿病患者其實是非常多的 ， 已經成為了常見病和多發病 ， 嚴重威脅人類的生命健康 。
根據國際糖尿病聯盟的統計 ， 早在2011年 ， 全世界的糖尿病患者人數就已經達到了3.66億 。
此后隨著經濟的高速發展 ， 很多人的生活方式正在逐漸地改變 ， 糖尿病患者人數也在逐年增加 ， 2012年我國糖尿病患者人數就已經非常多了 ， 患病率甚至已經達到了11.6% 。
糖尿病其實并不可怕 ， 但為什么這么多人對糖尿病嗤之以鼻呢？
其實 ， 最可怕的是糖尿病的并發癥 。
糖尿病患者，為啥都害怕尿里有蛋白？醫生：糖尿病腎病，了解一下
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由于血糖的升高對微血管的損傷是非常嚴重的 ， 在糖尿病的諸多并發癥中最常見也是最嚴重的慢性微血管并發癥 ， 就是糖尿病腎病了 。
在很多國家需要透析的終末期腎衰竭患者 ， 很多都是因為糖尿病腎病所導致的 。
無論是一型糖尿病還是二型糖尿病 ， 30%~40%的患者 ， 最終將發展為糖尿病腎病 。
如果糖尿病腎病患者的尿中發現了蛋白 ， 也就是我們所說的蛋白尿 ， 那么它們的腎臟功能將逐漸減退 ， 最終發展為終末期腎病 ， 需要透析才能存活 。
但是糖尿病腎病是怎么判斷的？具體分成哪些階段呢？
今天我們就來一起看一下糖尿病腎病的相關知識 。
糖尿病患者，為啥都害怕尿里有蛋白？醫生：糖尿病腎病，了解一下
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一、糖尿病腎病 。
上面已經說了糖尿病腎病的發生是因為微血管損傷所導致的 ， 而且很多糖尿病患者最終都會發生腎臟的問題 。
不過確切的機制目前仍然沒有結論 ， 但很多學者都在做相關的研究 。
但毫無疑問 ， 跟高血糖相關的生化代謝異常 ， 損傷和細胞因子、生長因子以及炎癥有相關性 。
【糖尿病患者，為啥都害怕尿里有蛋白？醫生：糖尿病腎病，了解一下】這些物質通過很多途徑 ， 都會加劇腎臟微血管的損傷 。
長期以往 ， 腎臟微血管就出現了問題 ， 很多本不應該通過腎臟濾出的物質都進入到了尿液當中 。
比如蛋白質就是衡量腎臟功能的重要指標 ， 如果在尿液中發現了蛋白質 ， 也就是我們所說的蛋白尿 ， 就表示腎小球已經有了結構改變 。
通常 ， 把尿液中蛋白質的含量作為衡量腎臟病變的指標 。
但具體說來 ， 糖尿病腎病可以分為5個階段 。
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二、糖尿病腎病的分期 。
首先說一下 ， 總共分為5個階段 ， 其中第一和第二階段表現為臨床前期 ， 而從第3個階段開始 ， 都為臨床診斷 。
1、腎臟體積增大 ， 腎小球濾過率增高 。 患者的腎臟結構和功能通常沒有明顯的改變 。
2、在運動之后會有微量白蛋白尿 ， 這個時候表示腎小球已經有結構改變了 。
3、即使是非運動之后也會有蛋白尿 ， 也就是我們所說的持續微量蛋白尿 。 這個時候腎臟的改變越來越大 ， 腎小球結節性和彌漫性病變已經是很常見的了 。 不過只要積極干預治療 ， 也可以阻止或者延緩大量蛋白尿的發生 。
4、臨床蛋白尿 。 腎小球濾過率開始進行性下降 ， 很多患者都會表現為嚴重的水腫 ， 對利尿劑的反應越來越差 ， 而且腎小管的功能障礙很早就出現了 。
5、尿毒癥期 。 這是糖尿病腎病最終的階段 ， 患者的腎小球濾過率進行性下降 ， 而且會有持續蛋白尿 。 蛋白都通過尿液流失了 ， 所以血液中的蛋白越來越低 ， 逐漸出現水腫和高血壓 ， 通常會伴發視網膜病變 。
以上5個階段就是糖尿病腎病的臨床分期了 ， 一般根據尿中蛋白的含量來衡量腎臟病變的階段 。