6人患離奇“怪病”險丟命，醫生憑幾個細節找到真兇！｜醫師節有獎挑戰( 二 ) _健康小知識

人證
康大媽女兒：“我媽有三高，喜歡去聽養生講座，上個月帶回一堆來路不明的保健品。
我勸她別亂吃，但看了是純植物成分的，好像還算安全。 ”
物證
尿液樣本（醬油色）
康大媽服用的保健品樣本（含非法添加、過量的他汀類處方藥成分）
推理報告
檢查結果
肌酸激酶>14000U/L（女性正常值26~140U/L）
谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶均高于正常值10倍以上
初步診斷
急性腎衰竭、橫紋肌溶解綜合征
案件真相：？
03高燒不退的兄妹

文章圖片
（按住筆記本內頁，左右滑動翻頁）
當事人
小明， 13歲
小明妹妹， 9歲
案情記錄
3月5日開始發燒（38~39℃），無咳嗽癥狀
小明肚子痛、右側腹股溝紅腫；妹妹右頸部有蠶豆大較硬腫塊
父母帶至醫院發熱門診就診，常規輸液退熱治療無好轉
3月11日仍持續高燒，轉院來到本院
現場搜證
物證
小明的右手（手背指關節有傷疤、側面有幾厘米長劃痕）
妹妹的右臂（有幾厘米長劃痕）
人證
小明：“上次，我和妹妹給路邊一只小野貓喂吃的，結果我們都被它抓傷了……”
推理報告
檢查結果
腹股溝區淋巴結活檢：化膿性淋巴結炎
初步診斷
排除腫瘤、結核等常見病
健康榨知機
案件真相：？
健康榨知機
04酒后頭痛的女白領

文章圖片
（按住筆記本內頁，左右滑動翻頁）
當事人
明女士， 25歲，公司白領
案情記錄
4月7日晚與朋友聚會飲酒，醒后一側頭痛明顯，服止痛藥休息后略好轉
4月8日-14日，間歇性頭痛、頸部疼痛，嘗試推拿按摩無好轉
4月15日，突然不識字、不會寫自己名字，伴有劇烈頭痛，被閨蜜送至醫院急診，查CT后神志不清、說話含糊、噴射性嘔吐，陷入昏迷
現場搜證
人證
明女士閨蜜：“我印象中，她平時身體挺好的，沒有三高、心臟病這些問題，只是愛喝酒，作息不太規律。 “
醫生：“她最近吃過什么藥嗎？”
明女士閨蜜：“想起來了，她說過自己月經不調，但還沒結婚不打算生育，就自己買了避孕藥來調月經，已經吃了大半年。 ”
物證
明女士包里的口服避孕藥（每片含2毫克醋酸環丙孕酮、0.035毫克炔雌醇）
健康榨
健康榨知機機
推理報告
檢查結果
凝血功能檢測：D-二聚體水平升高
頭顱核磁共振：
左側顳葉頂部、枕葉不均勻異常信號（提示急性期血腫可能）；
左側乙狀竇、橫竇部不均勻高信號
顱腦磁共振靜脈造影（MRV）檢查：竇匯、左側橫竇及乙狀竇栓塞
初步診斷
顱內靜脈竇血栓形成
案件真相：？
圖片來源：123RF
尋找真相有難度？點此回顧：酒后頭痛的女白領
05愛下館子的大叔

文章圖片
（按住筆記本內頁，左右滑動翻頁）
當事人
明叔， 63歲，已退休
案情記錄
2月10日曾食用粥底火鍋
次日腹瀉、惡心嘔吐、全身乏力
2月15日全身皮膚、鞏膜黃染
現場搜證
人證
明叔朋友：“那天我們點了生魚片、豬肝，都是他最愛吃的……”
物證
糞便樣本（陶土色）
尿液樣本（濃茶色）
推理報告