乙肝病毒DNA,數值降到多少,意味著病情快好了,可以停藥了?

乙肝病毒DNA(HBVDNA) , 是乙肝病毒的核心、關鍵 , 全稱為“乙肝病毒脫氧核糖核酸” 。 體內查出乙肝病毒DNA , 證明感染了乙肝病毒 , 至少是一名乙肝病毒攜帶者 。
乙肝病毒生命力頑強 , 而且很喜歡肝臟的生活環境 , 是一種“嗜肝病毒” 。 肝臟擔負著人體代謝、解毒、合成、分泌膽汁等重任 , 相當于“人體化工廠” , 里面的污物不少 。 乙肝病毒鉆到肝臟后 , 粘附在肝細胞上 , 然后迅速脫去表面抗原這件“外套” , 鉆進肝細胞核 , 牢牢與肝細胞核結合在一起 , 形成乙肝病毒母體(cccDNA) 。
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乙肝病毒母體 , 相對于乙肝病毒而言 , 就如同螞蟻中的“蟻后”、蜜蜂中的“蜂王” , 以繁殖后代為己任 , 而且是拼命繁殖 , 畢竟在肝臟這么好地居住環境 , 免費“湖景山水大別墅” , 不能浪費不是?
乙肝病毒母體繁殖有點特別 , 靠的是模板、催化劑 。 催化劑是肝臟里大量存在的聚合酶 , 模板就是本文主角:乙肝病毒DNA 。 換句話說 , 如果沒有乙肝病毒DNA , 乙肝的復制就停止了 。
那么 , 怎么查乙肝病毒DNA?主要是用檢測的方法 , 檢測什么標本?人體的血液 , 因為乙肝病毒在人體血液里游蕩 。 用什么方法檢測?有定性和定量兩種 , 含高敏、超敏 , 常用熒光定量PCR方法 。 通過了解抽檢對象乙肝史、病毒DNA數量是多少 , 得出治療結論 。
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一句話 , 乙肝病毒DNA , 是一個很重要、很關鍵的指標 。
乙肝病毒DNA檢查的正常值 , 為1000cps/ml 。
如果檢查值小于1000 , 意味著乙肝病毒DNA為“—” , 傳染力弱 , 此階段結合肝功、乙肝“兩對半”、病史等 , 綜合判斷 。 如果肝功正常 , 通常不用治療 。 但如果是小三陽患者 , 轉氨酶高于正常值 , 必須抗病毒治療 。
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如果檢查值大于或等于1000 , 表明體內乙肝病毒DNA“+” , 存在病毒復制 , 并可傳染 。 病毒數值越大 , 傳染力越強 , 但并不能與病情是否嚴重掛鉤 。 此階段 , 仍需要綜合各項檢查結果、病史 , 確定是否需要治療 , 選擇怎樣的治療方式 , 以及使用什么藥物 。
乙肝病毒DNA,數值降到多少,意味著病情快好了,可以停藥了?】在抗病毒治療后 , 通過定期檢查 , 靠乙肝病毒DNA數值 , 能反映治療效果 , 以口服藥物為例:
在12周時 , 如果數值下降小于1cps/ml , 證明治療無效 , 必須換藥 。
在24周時 , 數值已小于300cps/ml , 證明藥物有效 , 病毒學有應答 , 可繼續按此方案治療 , 且復查時間每6個月1次;但如果數值在300—10000 , 仍可沿用藥物方案 , 但復查時間每3個月1次 。
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如果乙肝病毒DNA , 降到檢測不出 , 且肝功正常 , 乙肝表面抗原轉陰 , 在繼續服藥鞏固2—3年后 , 此期間的每次復查均保持乙肝病毒DNA查不出的水平 , 那么可以考慮停藥 , 遵醫囑停藥 。 即使停藥后 , 仍要每半年復查一次 , 監測病情 。
隨著乙肝病毒DNA逐步降到檢測線以下 , 肝功復常 , 患者的身體也會轉好 , 體現在食欲、膚色、精神、睡眠等各個方面 。
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總之 , 嚴格按照治療方案 , 認真配合治療 , 堅持正確用藥 , 做好定期體檢 , 乙肝病情會在可控范圍之內 , 甚至可望臨床治愈 。