降壓藥有5種，哪種效果最好？各有優缺點，醫生告訴你答案( 二 ) _健康小知識

當然這是一種好方法，醫生也是這么考慮的，所以有一類藥物可以降低血液的含水量，讓血壓慢慢降下來。
常用的利尿藥，比如氫氯噻嗪或者螺內酯，都是很有效的。
但是也正因為他們的降壓效果很好，作用和機制比較特殊，一般不作為首選藥物，而是和其他藥物聯合應用。
也是因為他利尿的問題，所以很容易導致各種離子通過尿液排出，于是會出現電解質紊亂或者鈉離子和鉀離子的波動。

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二、該怎么選藥？
既然我們已經介紹了這5類藥物，那么你一定已經有所了解，可是我們到底該怎么選擇呢？哪種藥物最好呢？
請相信一句話，沒有任何一種藥物是完美的。
無論你如何選擇每種藥物都有自己的特點，也都有自己的弊端，并沒有哪種藥物是絕對完美的，是藥三分毒。
但是在選擇的時候有一些技巧。
1.沒有其他問題：可以選擇地平類，或者普利類。
2.有糖尿病或者冠心病，或者腎功能不好：可以首選普利類，如果咳嗽得比較厲害，用沙坦類代替。
3.有冠心病但心率快，或者有主動脈夾層：選擇洛爾類，降低心率可以降低心臟的負荷，緩解冠心病癥狀。
但是這些情況只是大體分類，具體情況一定要具體分析，一定要根據醫生的建議好好選擇。
另外，如果單一降壓藥沒有把血壓降到目標范圍，那么就應該考慮聯合用藥了。

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原則上能用一種不用兩種，能用兩種不用三種，實在不行就大家一起上。
不過首選還是普利類，以及地平類。
此外每個患者的具體情況也不太一樣，比如有的人用普利類會有干咳，而且非常明顯，所以會選擇沙坦類藥物。
總之降壓藥各有各的特點，每個人的具體情況確實不盡相同，不要道聽途說，聽別人用什么，自己并不一定適合。
如果真的想調整降壓藥物，最好還是聽從醫生的建議，不要自己給自己隨便下診斷，也別給自己隨便開處方。
參考文獻
【降壓藥有5種，哪種效果最好？各有優缺點，醫生告訴你答案】[1]中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56.

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