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抗生素藥物有哪些？

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抗生素的種類繁多 ， 從青霉素開始 ， 到現在已經有數不清的抗生素被批準上市 。 抗生素可以分為幾大類 ， 這幾大類里面又分各種小類 ， 而同一種抗生素又有不同的廠家 。 下面主要介紹一些臨床上比較常用的抗生素的種類 。
什么是抗生素？
大多數人對抗生素的理解都是有偏差的 ， 很多人直接把抗生素等同于抗菌藥 ， 甚至等同于消炎藥 ， 其實都不完全對 。 抗生素只是抗菌藥的一種 ， 抗菌藥的范圍更廣 ， 包括抗生素和人工合成抗菌藥物 。 抗生素是由各種微生物產生 ， 能夠殺滅或者抑制其他微生物的物質 。 也就是說抗生素其實是由細菌、真菌以及放線菌等產生 ， 用來殺滅其他微生物的 。 當然可以簡單理解為一種細菌為了殺傷其他細菌所生產的武器 ， 好比人生產槍炮 ， 目的是為了打仗、殺死別人 。
而抗菌藥不僅包括抗生素 ， 還包括人工合成的抗菌藥 。 人工合成的抗菌藥主要有磺胺類、喹諾酮類等 。
抗生素和抗菌藥均不能等同于消炎藥 ， 消炎藥的種類也有很多 ， 其目的是為了消除抑制炎癥的發生 ， 而炎癥不代表就一定是由微生物感染所致 ， 有很多炎癥是自身免疫所致 ， 比如糖皮質激素就是很有效的抗炎藥 ， 但是它并不是抗菌藥 。 抗菌藥只是為了殺滅或者抑制人體內的病原微生物 ， 其直接作用并不能抗炎 ， 只是殺菌以后的間接抗炎 。
β-內酰胺類抗生素
β-內酰胺類抗生素是指化學結構中含有β-內酰胺環的一類抗生素 ， 主要包括青霉素類、頭孢菌素類、β-內酰胺酶抑制劑和非典型β-內酰胺類等 。 這一類的抗生素的特點就是品種繁多、抗菌活性強、毒性低、抗菌范圍大、療效可靠以及適應癥廣 。
抗生素藥物有哪些？
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青霉素類：常見的青霉素類又分為窄譜青霉素類、廣譜青霉素類、耐酶青霉素類、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類以及抗革蘭氏陰性菌青霉素類 。 這里面每一類青霉素又有很多種藥物 ， 比如廣譜青霉素類比較常見的就有氨芐西林和阿莫西林 ， 并且分為口服和注射用的 。 可見其種類有多繁多 。
頭孢菌素類：頭孢類也是非常龐大的 ， 從一代到四代 ， 每一代都有不同的代表藥物 ， 比如第三代頭孢藥就包括注射用頭孢哌酮、頭孢噻肟以及口服用的頭孢克肟等 。
其他β-內酰胺類抗生素：這里就不一一列舉其他的藥物了 ， 很多都是大家比較熟悉的名字 ， 比如頭霉素類、碳青霉烯類、舒巴坦類等 ， 而每一類里面又有很多代表藥物 。
β-內酰胺類抗生素的作用機制就是抑制細菌的細胞壁的合成 ， 這樣細菌失去了滲透屏障之后 ， 就導致外面的水分子大量進入細菌內 ， 導致細菌膨脹、破裂以及自溶 。 由于人體及動物細胞是不存在細胞壁的 ， 因此對人體的毒性是非常小的 ， 因此對于一些特殊人群 ， 如小孩和孕婦 ， 青霉素類的抗生素往往是非常值得考慮的 。
當然 ， β-內酰胺類抗生素也是有其不足的 ， 因為它只能抑制細胞壁的合成 ， 而對已經合成好的細胞壁沒有破壞作用 ， 因此這類藥物主要用于感染的進展期 ， 而對靜止期的作用就很小 。 這類抗生素也是會產生耐藥的 ， 據統計目前已經有至少200多種的細菌對這類抗生素產生了耐藥 。
大環內脂類抗生素
大環內酯類抗生素是指含有14、15和16元的大環內脂環的抗生素 ， 這類抗生素的原理就是抑制細菌蛋白質的合成 。 人體的核糖體是80s ， 是由60s和40s的亞基構成 ， 而細菌的核糖體是70s ， 并且由50s和30s亞基構成 ， 因此這類抗生素對人體的核糖體基本沒有什么影響 。 這類抗生素通常是抑菌作用 ， 高濃度的時候也會有殺菌的作用 。 當然 ， 這類抗生素也會產生耐藥 。