抗生素藥物有哪些?( 二 )


抗生素藥物有哪些?
文章圖片
14元大環內酯類抗生素:主要包括紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、竹桃霉素以及索利霉素等;
15元大環內酯類抗生素:阿奇霉素 。
16元大環內酯類抗生素:主要包括麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等 。
林可霉素類
這類抗生素的作用機制和大環內酯類相似 , 主要是結合細菌的核糖體 , 抑制細菌蛋白質的合成 。 這類抗生素主要包括林可霉素和克林霉素 , 而克林霉素的活性更強 , 主要對厭氧菌有很強的殺傷作用 , 當然也會有耐藥 。
抗生素藥物有哪些?】多肽類抗生素
多肽類抗生素是與細胞壁前提肽聚糖結合 , 抑制細菌細胞壁的合成 , 起到殺菌作用 。 這類抗生素的代表作就是我們熟悉的萬古霉素類 , 包括了去甲萬古霉素和替考拉寧 。 這類抗生素對革蘭氏陽性菌的殺傷極強 , 因此主要用于嚴重革蘭氏陽性菌的感染患者 。 這個藥口服很難吸收 , 肌肉注射容易引起局部壞死 , 因此只能靜脈用藥 。 萬古霉素如果濃度過高還會產生一定的耳毒性、腎毒性等不良反應 , 當然其也有一定的耐藥性 。
抗生素藥物有哪些?
文章圖片
氨基糖苷類抗生素
氨基糖苷類抗生素是指具有氨基醇環和氨基糖的抗生素 , 其主要機制就是抑制細菌蛋白質合成 , 并且能夠破壞細菌細胞膜的完整性 。 這類抗生素的種類繁多 , 常見的有鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、慶大霉素、巴龍霉素、大觀霉素、阿司米星等 , 這類是天然來源 , 還有一部分是半合成 , 如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等 。
抗生素藥物有哪些?
文章圖片
這類抗生素也是能夠產生耐藥的 , 但是這里需要注意的這類抗生素的耳毒性和腎毒性 , 曾經很多人因為用這種抗生素導致失聰 , 變成聾啞人 。 因此在對老年人和兒童使用這種藥物的時候 , 應該格外的注意 , 需要監測血藥濃度 , 避免不可挽回的后果!
四環素類抗生素
四環素類抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素 , 在酸性環境能夠穩定存在 , 在堿性環境容易被破壞 。 這種藥物的作用機制就是抑制細菌蛋白質及DNA的合成 , 主要是用于立克次體、支原體、衣原體以及某些螺旋體的感染 。
抗生素藥物有哪些?
文章圖片
四環素的種類也很多 , 常見有天然四環素 , 如四環素、土霉素、金霉素等;還有半合成四環素 , 如米諾環素、美他環素、多西霉素等 。 這類抗生素也是會產生耐藥的 , 并且有一定的不良反應 , 比如局部刺激、骨髓抑制以及二重感染等 , 因此在使用的時候需要多加注意 。
氯霉素類
這種藥物的作用機制也是抑制細菌蛋白質的合成 , 屬于抑菌藥物 。 這種抗生素在這里就不多做介紹 , 主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力 , 而且這種抑制是很強的 , 因此這種藥物的使用也受到了很大的限制 。
人工合成類抗生素
前面介紹的抗生素都是一些微生物天然產生的 , 或者經過半合成的 , 而這一部分介紹的都是一些人工合成的抗生素 。 主要包括喹諾酮類、磺胺類、甲氧芐啶、甲硝唑以及呋喃妥因等 。 這里由于篇幅有限 , 只介紹一下最常用的喹諾酮類 。
一、喹諾酮類抗生素
喹諾酮類主要有四代 , 目前比較常用的是第三、四代的氟喹諾酮類 , 這類抗生素主要是作用于細菌的DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ , 從而影響細菌DNA的復制 , 主要作用于革蘭氏陽性菌 。