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篩查|結直腸癌癥狀隱蔽 專家建議：45歲以上盡早做一次腸鏡等相關篩查

抽煙喝酒不愛吃水果 ， 這些不良生活習慣不利健康 ， 不利養顏 ， 還可能對腸道產生直接的傷害乃至發生癌變！更重要的是 ， 4成以上的結直腸癌早期沒有任何癥狀 ， 極其容易延誤治療 。 廣東省中醫院脾胃病大科副主任張北平主任醫師提醒 ， 45歲以上人群最好盡早做一次腸鏡檢查 ， 對結直腸癌風險進行篩查 ， 有相關疾病家族史的朋友更不要大意 。
文/廣州日報全媒體采訪人員周潔瑩 通訊員查冠琳、程怡
【篩查|結直腸癌癥狀隱蔽 專家建議：45歲以上盡早做一次腸鏡等相關篩查】圖/廣州日報全媒體采訪人員陳憂子
故事：帶父母做腸鏡竟雙雙查出問題
28歲的蔡女士最近看到報紙上說45歲以上的人群應盡早做一次腸鏡檢查以防有腸癌發生 ， 想到父母平日偶爾有點便血 ， 雖無其他不適 ， 但也想趁這個機會來做個腸鏡體檢 。 于是 ， 蔡女士帶父母來到醫院 。
這一查 ， 結果令人痛心 。 蔡女士父親先做完檢查 ， 護士告知蔡女士 ， 她父親被發現是進展期的腸癌 。 蔡女士心情猶如晴天霹靂 ， 當護士推檢查結束的母親出來時 ， 蔡女士幾乎是含著眼淚問 ， 沒事吧？護士只能艱難地如實告知她 ， 媽媽也是腸癌 。
蔡女士不禁疑惑 ， 父母平時并無明顯的不舒服 ， 只是偶爾有輕微的便血 ， 怎么就突然進展到了腸癌 。 檢查醫生解釋 ， 原來早期結直腸癌及癌前病變 ， 甚至部分進展期的結直腸癌可能沒有任何癥狀 ， 或癥狀輕微 ， 不具有特異性 ， 如便秘、腹瀉、腹痛、便血等 。 因此及早進行結直腸癌的篩查十分重要 。
此時 ， 蔡女士非常沮喪 ， 后悔沒有早點帶父母去檢查 。
八大高危因素人群應盡早篩查
WHO統計數據顯示 ， 我國2018年結直腸癌的新發病率居所有腫瘤新發病的第三位 ， 新增發病人數大約為52.1萬 。 大量研究和臨床實踐均表明 ， 結直腸癌篩查和早診早治能有效降低結直腸癌的死亡率 ， 因此早篩早診至關重要 。 醫生提醒 ， 以下八大高危因素所涉人群 ， 需要盡早進行篩查 。
1. 一級親屬中有結直腸癌或腺瘤病史的成員 。 結直腸癌具有遺傳傾向 ， 直系親屬中有2人以上 ， 或一個50歲以下患結直腸癌、遺傳性非息肉病性大腸癌的家系成員、家族性腺瘤性息肉病家系成員的人均屬于高危人群 。
2. 生活在結直腸癌高發區、年齡超過40歲者 。
3. 結直腸癌或息肉切除術后患者 。
4. 反復黑便、排便習慣改變 ， 或者便潛血試驗陽性而上消化道檢查沒有發現問題的人群 ， 慢性腹瀉或長期便秘的人群 。
5. 潰瘍性結腸炎病程超過10年者 。 病程超過10年 ， 病情反復發作 ， 炎癥反應損害腸道黏膜 ， 增加結直腸癌患病的風險 。
6. 符合以下任意兩項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長期精神壓抑、喜食高蛋白高脂肪紅肉食品、長期久坐缺乏運動者等 。
7. 長期煙酒不離的人 。 吸煙過程產生的煙霧中含有大量的致癌物質 ， 可致腸道細胞發生基因改變 ， 促進結直腸癌的發生 。 飲酒則容易造成腸道菌群紊亂 ， 增加患結直腸癌的風險 。
8. 不愛吃水果蔬菜的人 。 吃水果蔬菜有助于保持腸道健康 ， 減少結直腸癌的發病 。
結直腸癌篩查有哪些手段？
張北平介紹 ， 結直腸癌篩查手段首先是糞便潛血試驗和糞便免疫化學檢測 。 腫瘤表面若有糜爛出血 ， 即使是少量 ， 在糞便中也能檢測出來 。 這項篩查操作簡單方便 ， 價格適中 ， 但無特異性 ， 只能作為大腸癌診斷的輔助檢查 。
其次是糞便基因檢測 。 檢測糞便中可能跟癌前病變或癌癥有關的DNA變化 ， 能有效篩查出早期大腸癌 ， 并且只需要采集糞便標本 。 這項篩查無須限制飲食 ， 且屬于無創操作 ， 但價格較貴 。