一個奇妙的良方,上至頭,中至胃,下至腹,方藥對證,藥到痛除( 二 )



而對于玄胡索(又名延胡索、元胡索)來說 , 自古就是止痛良好 , 早在《雷公炮炙論》中就有“心痛欲死 , 速覓延胡” , 《本草綱目》中指出 , “能行血之氣滯 , 氣中血滯 , 故專主一身上下諸痛 , 用之中的 , 妙不可言” 。 因此 , 玄胡索作為止痛良藥 , 在全方中作用非同小可 。 但是玄胡索與金鈴子的搭配卻是“天作之合” , 誠如《絳雪園古方選注》中所說 , “方雖小制 , 配合存神 , 卻有應有取愈之功 , 勿以淡而忽之” 。
由于金鈴子散出色的臨床用途和卓越的止痛作用 , 被歷代醫家推崇備至 。 清代名醫王子接認為 , 金鈴子散“一泄氣分之熱 , 一行血分之滯” , “方雖小制 , 配合存神”;清代名醫張璐指出 , 金鈴子散“功勝失笑散 , 而無腥穢傷中之患” 。 現代名醫秦伯未指出 , 金鈴子散“以疏肝氣、泄肝火為主” , 更是將金鈴子散的核心病機做了一個延伸 。
對于金鈴子散的藥理研究比較少 , 大多都集中在抗炎、鎮痛方面[1
, 不過也有研究發現金鈴子散具有抗癌活性[2
, 但僅此遠遠不夠 , 因為單從川楝子和玄胡索各自的藥理作用來看 , 又十分強大 。 藥理研究表明 , 川楝子具有興奮平滑肌 , 調節胃腸平滑肌 , 利膽 , 驅蟲、殺蟲 , 抗肉毒 , 抑菌 , 抗病毒 , 抗炎、鎮痛 , 抗癌 , 抗氧化等藥理作用;而玄胡索具有鎮痛 , 鎮靜催眠 , 抗焦慮 , 對子宮平滑肌的影響 , 增加冠脈流量 , 保護心肌 , 保護腦缺血損傷 , 抗心律失常 , 抗腫瘤 , 抑菌等藥理作用[3
。 由此可見 , 金鈴子散的藥理研究仍然還有待進一步深入研究 , 以期有更多更新的發現 。

金鈴子散的作用 , 尤其是對于疼痛性疾病來說 , 是一個不可多得的經典良方 , 就連清代名醫張璐都稱贊它“功勝失笑散” , 而現代臨床中也的確證實了它在止痛方面的積極作用 。 在現代臨床中 , 金鈴子散可用肝病脅痛 , 膽石絞痛 , 蛔蟲腹痛 , 疝氣痛 , 女性痛經 , 急性闌尾炎腫痛[4
;胃脘痛 , 漏肩風 , 頭痛[5
;心絞痛 , 經行腹痛 , 產后腹痛 , 跌打損傷疼痛[6
等疼痛性疾病 。
對于金鈴子散的臨床應用 , 其實遠遠不止疼痛性疾病 , 而且它還可以應用于多個系統的疾病 , 無論是內科外科 , 還是男科婦科 , 都有金鈴子散的一席之地 。 在內科方面 , 金鈴子可用于治療肝炎 , 肝硬變 , 膽囊炎 , 膽石癥 , 慢性胃炎 , 消化性潰瘍 , 胃癌 , 功能性消化不良 , 失眠 , 肝曲綜合征[7
;消化性潰瘍 , 結腸肝曲積氣綜合征 , 肝胃氣滯型胃脘痛[8
;食管炎 , 膽囊炎 , 糖尿病 , 腹型癲癇[9
, 十二指腸球部潰瘍[10
等疾病 。 在外科方面 , 主要可用于治療泌尿系結石 , 蛔蟲腹痛[7
;膽道蛔蟲癥[8
;腸梗阻 , 帶狀皰疹 , 胸肋內傷[9
等疾病;在男科方面 , 可治療附睪炎、前列腺增生[1
;睪丸鞘膜積液 , 疝氣[7
等疾病;在婦科方面 , 可治療痛經 , 婦科腹痛 , 乳腺增生 , 多囊卵巢綜合征[1
;慢性盆腔炎[8
等疾病 。 不得不說 , 金鈴子散的臨床用途正在被拓寬 。
金鈴子散與失笑散都是藥僅兩味 , 都是止痛良方 , 但是二者的作用卻是有區別的 , 失笑散重在活血化瘀 , 金鈴子散重在疏肝止痛 。 金鈴子散自古以來 , 在臨床中廣為應用 , 但是目前來說 , 藥理研究不夠深入 , 對它在現代臨床中的應用 , 仍然沒有得到很好的展現 , 這也提示我們在未來加大對金鈴子散復方的藥理研究 。 不過 , 金鈴子散雖然作用強大 , 但是也有一些注意事項 , 一個是由于方劑中的兩味藥都有行氣活血的作用 , 因此孕婦慎用 , 寒性疼痛非本方所宜[10