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肝硬化做過脾切除的患者，經常拉肚子，該怎么辦才好？醫生來分析

健康知識養生常識

肝硬化患者 ， 做過脾切除 ， 說明當時的肝硬化處于失代償期 。 肝硬化到了這個程度本身就可能會影響到消化能力 ， 出現胃腸道的功能紊亂 ， 從而導致消化不良和拉肚子 。
肝硬化做過脾切除的患者，經常拉肚子，該怎么辦才好？醫生來分析
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還有一點 ， 由于脾臟是一個免疫器官 ， 做過脾切除的人 ， 雖然對于失代償期的肝硬化來說 ， 會減少出血的風險 ， 使下降的白細胞、紅細胞和血小板計數上升 ， 但有一個不能忽視的問題是患者的免疫功能可能會有所下降 。
免疫功能下降的結果是 ， 患者相對于普通人比較容易感染 ， 所以有一部分人出現拉肚子的表現 ， 有可能是因為腸道感染導致的 ， 包括細菌、病毒或者真菌等感染 。
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對于做過皮切除的肝硬化患者來說 ， 如果經常出現拉肚子 ， 通常需要這樣處理：
首先 ， 要搞清楚拉肚子的根本原因 ， 是肝功能失代償導致的膽汁分泌障礙 ， 影響了脂肪的消化吸收 ， 還是合并腸道感染導致的胃腸道功能紊亂 ， 或者跟肝硬化沒有多大關系 ， 只是同時合并了其他的胃腸道疾病而已？
其次 ， 要針對不同的原因進行治療 。 如果有肝功能異常 ， 出現膽紅素、總膽汁酸、谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶等指標升高 ， 要考慮是否膽汁淤積 。 這個時候 ， 可以適當的使用一些保肝和利膽的藥物 ， 比如像丁二磺腺苷蛋黃酸和熊去氧膽酸 ， 補充維生素K ， 等等 。
再則 ， 如果是腸道感染 ， 血常規可能會提示白細胞計數和中性粒細胞比例升高 ， C反應蛋白升高等炎癥指標的異常 。 患者可能會有發熱 ， 檢測糞便常規和培養對診斷也有幫助 。
感染是代償期肝硬化最常見的并發癥之一 ， 腸道感染可以導致腹瀉 ， 但是從某種角度上來看 ， 保持大便的通暢 ， 甚至輕微的腹瀉 ， 對一部分患者來說是有利的 ， 注意別造成脫水就可以了 。
適當的抗微生物治療 ， 能減輕內毒素血癥 ， 甚至對出現的黃疸也有一定效果 ， 但需要在醫生指導下使用 。
最后 ， 對于沒有找到特殊原因導致的拉肚子 ， 最好去消化內科就診 ， 做腸鏡等檢查有助于排除消化系統疾病導致的拉肚子 。
如果檢查沒有發現特別明顯的異常 ， 這個時候可以考慮一下是否腸道菌群紊亂的問題 。 腸道菌群紊亂 ， 是指腸道里面的有害細菌占據了優勢 ， 有益的細菌減少 ， 嘗試使用益生菌類的制劑可能會有所幫助 。
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小結
脾切除術后的肝硬化患者 ， 如果突然出現經常拉肚子 ， 要考慮感染的可能 ， 因為免疫功能有所下降 。 當然 ， 也可能和飲食沒有調節好有關 。
【肝硬化做過脾切除的患者，經常拉肚子，該怎么辦才好？醫生來分析】排除消化系統疾病導致的拉肚子之后 ， 可以針對具體的情況予以保肝、退黃、緩解膽汁淤積、調節腸道菌群等治療措施 ， 有望起到很好的效果 。
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