硫酸氫氯吡格雷能取代阿司匹林嗎？兩種藥有什么區別？醫生講清楚( 二 ) _健康小知識

硫酸氫氯吡格雷由于各種原因其造價比較高，雖然近期已經經歷了降價，但總體上與阿司匹林比較，費用上還是比較高，對經濟上有困難的朋友來說，應用起來還是比較困難的。

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從藥物抵抗上來說二者有什么區別
有文獻統計表明：單獨應用阿司匹林，藥物抵抗的發生幾率是40%左右，單獨應用硫酸氫氯吡格雷藥物抵抗的發生幾率在50%左右。所以，從藥物抵抗的幾率上來說，硫酸氫氯吡格雷的藥物抵抗幾率要明顯大于阿司匹林。也就是說服藥效果差發生幾率，氯吡格雷要多于阿司匹林。

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但是如果兩者聯合應用，其藥物抵抗的發生幾率僅僅有5% ，所以在心腦血管支架術后，醫生一般都建議兩者一起應用，簡稱為“雙抗” ，可以有效的抑制疾病的復發，其藥物抵抗發生機理主要由于基礎疾病控制的不好，生活習慣沒有得到嚴格控制等因素有關。
總之
阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷都具有抗血小板作用，可以用于心腦血管疾病的一級和二級預防。阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷雖然作用機制上存在一定的差異，但是硫酸氫氯吡格雷在抗血小板的作用上并沒有表現出其突出的優勢，還不能完全取代阿司匹林的作用，只是作為阿司匹林的替補在臨床上應用的，對于支架術后的朋友，可以兩者聯合應用。

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參考文獻
[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志， 2011 ， 39(7):579-616