小伙子腦袋里抽出五針筒膿液，竟是因為家中飼養的這群小東西 _健康小知識

本文轉自：每日商報
近日，杭州師范大學附屬醫院神經外科的診室里來了一位年輕患者，看上去身形精瘦，整個人顯得很疲憊，并無明顯異樣。
小劉（化名）說自己是從外地來找正在杭州辦事的哥哥，因為哥哥不久前在杭州出了交通事故，這次是辦理后續相關的手續。這幾天他一直跟哥哥頂著烈日東奔西跑，勞心勞力不說，吃飯睡覺也完全沒了規律，突然他就開始感覺自己的右手沒有力氣，一開始是搬不了重的東西，慢慢發展到連水杯都拿不起來，再后來連筷子都用不了了。

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憑借豐富的經驗，副主任醫師張眉判斷小劉絕不是近期才出現癥狀的，在他追問之下，小劉慢慢的回憶起來，其實很早之前就偶爾出現頭暈，近半年來還會有無來由的視物迷糊發生，看近看遠都是這樣。當時朋友說這應該是鼻炎引起的，所以小劉一直在通過中醫手段治鼻炎，沒往其他地方想。
張眉了解了病史后，立即為小劉安排查體，發現他右上肢肌力只有Ⅱ級，而且有輕度面癱現象，迅速聯系CT室為其做了頭顱CT檢查顯示：“左側頂枕葉異常密度影，伴周圍腦水腫，腦中線右偏，建議MR(磁共振）平掃及增強檢查” 。張眉立馬安排小劉住院治療。

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考慮到小劉的年紀，并且結合磁共振等影像學資料，他的顱內占位被確診為腦膿腫，雖然沒有腫瘤那么兇險，但但對腦組織的壓迫非常明顯，需采取有效手術方式治療。
小劉被推進了手術室。手術過程很順利，通過術前CT立體定向技術精準定位膿腔位置后，術中通過鉆顱穿刺置入引流管抽吸出55ml膿性乳白色液體，立即將膿液進行病原學送檢，同時術中充分沖洗膿腫腔，一個小時左右手術就結束了。

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手術順利結束后的小劉腦袋上留了根引流管，哥哥被弟弟滑稽的樣子給逗笑了，連續多日焦慮的心情也放松了不少。在醫護團隊的精心照顧和親人的日夜陪伴下，術后兩天，恢復良好的小劉就拔除了頭部引流管，哥倆都有一種重獲新生的感覺。術中膿液培養檢驗報告也出來了，小劉腦膿腫的發生的原因果然是隱球菌感染。

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小小隱球菌是如何鉆入腦袋中的呢？
張眉解釋道，免疫力低下人群是隱球菌感染的好發人群，季節變化與接觸攜帶病原微生物的動物為最常見的誘發因素。
免疫力低下：如艾滋病（AIDS）患者和其他免疫力低下的人群，比如腫瘤疾病，消化道疾病，營養不良或使用免疫抑制劑的高危人群。
2.季節變化：冬春季節顱內感染性疾病容易流行，尤其6個月到2歲的兒童抵抗力低下，易被感染。
3:接觸攜帶病原微生物的動物：鴿子糞中含有隱球菌，所以養鴿子的人群，容易發生顱內隱球菌的感染。
聽完張眉的講解，小劉的哥哥這才想起，多年前自己外出工作，擔心沒人陪伴獨自留在老家上學的弟弟，于是給小劉弄了一群鴿子作伴，弟弟一直精心飼養著這群鴿子，原來病因有可能就是那時候種下的啊！

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術后的小劉恢復的不錯，復查頭顱磁共振提示顱內膿腫腔已經明顯縮小，面癱和視力有所改善，右手力量有了明顯的好轉。因術后小劉一直要使用抗真菌藥物，考慮到兄弟倆的經濟問題，醫生同意他們回到當地醫院繼續治療，同時囑咐小劉繼續使用抗真菌類藥物4-6周，結合影像學和臨床表現制定個體化的用藥方案。