腦卒中偏癱有哪些常規的針灸穴位？ _健康小知識

腦卒中是目前很常見的一種疾病，常常發生于有高血壓、糖尿病和高脂血癥的患者，包括腦出血和腦梗塞以及其他腦血管性疾病。常常表現為患者偏身肢體障礙，以上肢屈曲內旋、下肢外展過伸為主要表現，伴或不伴有認知障礙和吞咽、言語等功能障礙。
目前，腦卒中后最常用的看會手段不外乎針灸、推拿、運動康復、物理因子治療等等。其中，針灸治療是十分重要且療效十分明顯的。那么，針灸是如何取穴的呢？扎哪些穴位會有效呢？
中醫學稱腦卒中為中風，主要病理機制是氣血逆亂、陰陽不調，治療方法需要調整陰陽、補氣和血，針灸治療也是遵循這些法則，主要取穴還是在依據病變部位的基礎上，加以辯證選穴。主要穴位包括頭部穴位、上肢穴位和下肢穴位。下面我們來具體看看這些穴位。

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1.頭部穴位
頭皮針是中風患者最常用的穴位，是通過刺激頭部的特定部位的穴位或者穴線治療疾病的一種針刺療法。早在20世紀50年代就有學者提出，但真正在70年代以后才在臨床上推廣使用。
目前，臨床上使用最廣泛的就是國際頭針標準穴線，是由1984年5月在東京舉辦的世界衛生組織西太區針灸穴名標準化會議討論，決定按照分區定經，經上選穴，并結合古代透刺穴位（一針透雙穴或三穴）方法原則，制定了頭針穴名標準化方案。
國際頭針標準穴線主要包括：額中線、額旁1線（胸腔區）、額旁2線（胃區、肝膽區）、額旁3線（生殖區、腸區）、頂中線、頂顳前斜線（運動區）、頂顳后斜線（感覺區）、頂旁1線、頂旁2線、顳前線、顳后線、枕上正中線、枕上旁線（視區）、枕下旁線（平衡區）組成。（具體可見“針灸龍哥”相關視頻講授。）
腦卒中肢體障礙患者會選取支配對側肢體的運動區、感覺區穴線，對于認知障礙的患者可選取前后左右穴線，具體如何選取可關注我并在評論區留言，待后續具體詳解。

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2.上肢穴位
肢體功能障礙是腦卒中偏癱最常見的表現，如何恢復肢體功能才是重中之重。上肢常選用的穴位有肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、外關、合谷、后溪、八邪等。
上肢功能障礙中最常見的是肩手綜合征，所謂肩手綜合征是指患者的患側手突然浮腫疼痛并伴有肩關節疼痛，使手功能受限，嚴重時可因疼痛并發上肢孿縮，或手掌不能打開，或肘部屈曲不能伸直，肩部不能打開等一些列癥狀。
這時候對癥選穴就十分重要了，如手掌屈曲不能打開，可后溪透合谷，重用瀉法，患者痙攣的手掌可立即伸展；肘關節屈曲嚴重，可以使用3寸毫針從曲池穴透刺小海穴；肩關節疼痛或活動不利，針灸肩髃、肩髎和臂臑，分別疏通陽明經和少陽經，從解剖結構來講是松解三角肌前中后及肩關節相關肌肉。
當然，中風的治療在上肢還是有一些辯證選穴的，如出現熱證，曲池、外關、合谷可選，出現血瘀手三里可選等等，需根據病證需要酌情選用。

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3.下肢穴位
腦卒中引起的下肢功能障礙多表現為下肢過伸外旋，常常選用的穴位有氣沖、髀關、風市、血海、足三里、豐隆、三陰交、中封、太沖等。
【腦卒中偏癱有哪些常規的針灸穴位？】下肢無力、踝背伸不能、下肢外翻畸形或內翻畸形是最常見的表現。對于肢體無力的治療，著重點在于增強肌肉力量，如無法屈曲大腿，需選用臀部穴位，秩邊、環跳等；踝背伸不能、下肢外翻畸形或內翻畸形等足踝部癥狀，需要在踝關節周圍取穴，中封、丘墟、商丘、照海、申脈等等，或補或瀉，施以適當的手法。