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焦痂|當心！2人高燒不退，核酸陰性！醫生一查竟發現…( 二 )


恙蟲病臨床表現為起病急、持續高熱、皮疹、皮膚叮咬處有焦痂和潰瘍、局部或全身淺表淋巴結腫大等，病情嚴重時，會有腦炎、腦膜炎、心肌炎、感染性休克等并發癥，甚至會因心肺腎衰竭而引起死亡。
恙蟲病南方多發于夏秋季
恙蟲多出現在溫暖、潮濕的灌木叢邊緣、草叢及河岸。喜歡叮咬人體的潮濕處，例如發際、頸項、腋下至胸乳部、腹股溝、四肢等，引起恙螨皮炎。
傳播途徑
病例可散發，也可流行。
南方多發于夏秋季，5-11月多見，6-8月高峰；北方多見于秋冬季，9-11月多見，10月高峰。
易感人群
普遍易感
農民和野外工作者發病率高
臨床表現
潛伏期：4-20天，一般10-14天
病程第一周：發熱，體溫可達38.5-41℃；全身中毒癥狀，顏面潮紅、結膜充血、身上有焦痂和潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大
特征性體征：焦痂與潰瘍
外觀：圓形或橢圓形
直徑：3-15㎜
形態：表面焦黑色痂皮，基底部肉芽創面
邊緣：稍隆起，周圍有紅暈
數目：1個，個別2-3個
好發部位：身體潮濕處、氣味濃重處、較隱秘處
提醒：發現不明發燒要注意
?恙蟲病一般都發生在山區，廈門也是恙蟲病高發的地方。
?盡量不在草地上坐臥，尤其雨后勿坐草坪。
?到野外游玩，使用驅避劑涂在衣領、袖口和褲腳上，以防恙蟲上身；在裸露的皮膚上抹上驅蟲藥或硫化鉀溶液，防止恙蟲叮咬。
?如果外出游玩，發現不明原因發燒，要認真檢查身上有沒有蟲子叮咬后的焦痂或潰瘍，特別是人體隱蔽部位，就診時一定要告訴醫生，給醫生專業診斷提供有效的依據，以免漏診。
如何預防恙蟲??？
到野外或公園游玩時，避免在灌木叢邊緣、河岸及草叢等環境中坐臥休息或晾曬衣被。特別是雨后，草地是恙蟲最喜愛的場所。
穿衣不要過于寬松，盡量穿長袖衣褲，并扎好袖口、領口和褲腳，裸露在外的部位，要及時涂抹蚊蟲驅避劑。
在“危險區域”活動時，要經常拍打衣物以抖落可能附著的恙蟲。
回家后，要及時換衣服、洗澡，特別要注意清洗身體比較隱蔽的部位。
若出現突發高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等處發生焦痂等“恙蟲病癥狀”，應及早就醫并主動告訴醫生外出郊游史，方便醫生盡快診治。
焦痂|當心！2人高燒不退，核酸陰性！醫生一查竟發現…
文章插圖
來源：海峽導報、廈門廣電、福建衛生報