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一味奇妙的中藥，泄上氣行下氣，滲脾濕，清三焦，利六腑，解燥渴( 二 )

用藥指南中藥上氣


那么 ， 這個水飛法炮制 ， 究竟是怎么操作的呢？一般來說 ， 先取干凈的滑石 ， 打碎 ， 碾成細粉 ， 或者取滑石粗粉 ， 加水少量 ， 研磨至細；將研好的滑石細粉 ， 加適量清水攪拌 ， 將上層混懸液倒到另一個容器 ， 而下沉的部分再加清水攪拌 ， 將上層混懸液倒到另一個容器 ， 如此反復多次 ， 合并混懸液 ， 靜置沉淀 ， 將最上面的上清液倒掉 ， 將沉淀物曬干后再研成細[1
。 滑石的中藥飲片 ， 大多是生用 ， 而水飛炮制后可以使藥物達到極細和純凈 ， 以便于內服和外用；內治小便不利 ， 淋漓澀痛 ， 暑濕煩渴 ， 濕熱水瀉 ， 外治濕疹、痱子[2
。

對于滑石的應用 ， 不僅可以單用 ， 也可以配伍使用 ， 除了成方以外 ， 藥對運用也是一個特色 。 根據近代名醫張錫純對滑石的運用 ， 總結如下：滑石配螻蛄 ， 二藥均性寒 ， 善清熱 ， 且都能入膀胱經 ， 清熱利濕 ， 通利水道 ， 功專力宏 ， 直達病所；滑石配甘草 ， 二藥配伍 ， 清熱解暑 ， 利水通淋 ， 使內蘊濕熱從下而泄 ， 則熱可退 ， 渴可解 ， 利可止；滑石配山藥 ， 二藥一補一瀉 ， 一澀一利 ， 一溫一涼 ， “循三焦而下通膀胱 ， 則煩熱除 ， 小便利 ， 而滑瀉止矣”；滑石配石膏 ， 二藥相配 ， 能升能降 ， 能透能滲 ， 相得益彰 ， 故能迅速收到熱解邪去之效；滑石配赭石 ， 取二藥寒涼之性以涼血止血[3
。
對于滑石的用量 ， 綜合歷代醫家的用藥經驗 ， 總結出滑石的臨床用量為6～82.8g ， 湯劑中常用量為10～30g ， 丸、散劑用量為 0.015～ 10.65g；如果用于治療血尿、原發性腎病綜合征、水腫、雙 J 管綜合征、腎結石、小便不利等病癥時 ， 常與杏仁、甘草、車前子、小薊等中藥配伍 ， 常用量湯劑為6～30g ， 丸、散劑為0.015～10.65g；如果用于治療咳嗽、感冒、化膿性扁桃體炎、內傷發熱、肝硬變腹水、慢性萎縮性胃炎、頑固性嘔吐、內傷腹瀉、膽囊結石、糖尿病、痛風、濕疹、盆腔炎、產后惡露不絕、細菌性陰道病、不育、口腔黏膜白斑、面部痤瘡、熱癱癇等疾病時 ， 常與黃芩、黃連、黃柏、薏苡仁、茯苓等中藥配伍 ， 常用量湯劑為10～82.8g ， 丸劑為2.34g；用于治療外感發熱、眩暈等疾病時 ， 常與通草、竹葉、金銀花、連翹等中藥配伍 ， 常用量湯劑為15～ 22.5g；如果用于治療熱痹腫脹時 ， 常與石膏配伍 ， 常用量湯劑為15g[4
。
對于滑石這味中藥 ， 目前比較遺憾的是藥理研究比較少 ， 目前主要集中在滑石的吸附和收斂作用 ， 內能保護腸壁；滑石粉撒布創面形成被膜 ， 可以保護創面 ， 吸收分泌物 ， 促進結痂；在體外 ， 10%滑石粉對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌有抑制作用[5
。 但從歷代醫家對滑石藥用功效的認知來看 ， 滑石這味中藥 ， 顯然還有更為奇妙的藥理作用等待被發掘 ， 因此 ， 對滑石這味中藥來說 ， 既要綜合歷代醫家對滑石的用藥經驗來深挖滑石的妙用 ， 又要結合現代藥理對滑石的作用進行深度研究 ， 以期發現滑石更為廣闊的臨床應用空間 。 另外 ， 需要記住的是 ， 滑石這味中藥 ， 孕婦禁用 ， 除此之外 ， 脾胃虛弱的人群也不宜使用 。
參考文獻
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趙洋洋 ， 于同月.滑石的臨床應用及用量研究[J
.長春中醫藥大學學報 ， 2022 ， 38（1）：26-30.