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高血壓患者|降壓藥多久換一次比較好？心血管醫生告訴你

【 高血壓患者|降壓藥多久換一次比較好？心血管醫生告訴你】高血壓過去曾被認為是老年病，如今高血壓患者越來越多，可以說是老中青通吃，據統計，我們國家的高血壓患者已經達到2.45億，35歲以上成年人，高血壓也有7,000萬。對于高血壓的治療，除了要積極的改善生活方式以外，藥物的治療在大多數情況下是必不可少的。目前臨床上使用的降壓藥物種類也比較多，大的分類就有5大類，小的品種有幾十種。對于這些藥物，有些高血壓患者存在這樣的疑問，降壓藥吃了一段時間是不是要換成另外一種了？是不是會耐藥呢？我們來了解。
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我們先來說一說耐藥這個概念。耐藥常常指的是病原體對于藥物的一種抵抗反應。比如說我們要用抗菌素去殺死細菌，可能有大部分能殺死，但是有一部分存在天然的抵抗，逃避抗菌素，這就叫耐藥；或者原本全部細菌都能被殺死，但是其中有一小部分細菌有天然的耐藥性，那么這一小部分細菌就殺不死，它再繼續繁殖變成很多很多細菌。
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再說一說降壓藥的作用機理。我們目前所用的5大類降壓藥，有些作用于我們人體上特定細胞上面的一些受體，有些是抑制人體里面血壓調節物質的生成。因此起到一個降低血壓的作用。這些作用機制，從原理上看是不存在耐藥性這一說法的。所以降壓藥是不需要定期更換的，不會存在所謂的耐藥這種情況。我們臨床上常?？吹接幸恍└哐獕夯颊?，長期服用某一種藥物，血壓控制的好好的。
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但是臨床上確實存在這么一種情況，一個患者用一種降壓藥，時間久了發現血壓不好控制，這又該如何解釋呢？其實可能有兩方面的原因：一是因為隨著年齡的增加，我們的動脈血管都會有逐漸硬化的趨勢，那么這時候血壓有可能本身就已經進一步升高，在服用同等的降壓藥，就有可能血壓控制不那么理想。另外一個更重要的原因是，由于很多高血壓患者在診斷了高血壓，吃上了降壓藥之后，仍然沒有注重自己的生活方式，仍然繼續著高鹽飲食，大魚大肉，長期喝酒，熬夜，精神壓力大，或者缺少體育鍛煉，那么血壓也是會進一步上升的，這樣子就顯得降壓藥的效果不如從前了。
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臨床上不建議反復更換降壓藥的原因，還有另外一個考慮，就是由于經常更換降壓藥，會使得我們身體里面藥物的濃度反復發生波動變化，自然血壓也就會發生波動。而且每一種藥物都有它自己的秉性，我們換了藥物之后又要一段時間去適應它，而且換了藥之后會不會發生副作用還不知道呢。
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總結對于血壓控制良好又沒有發生明顯副作用的患者，是不建議定期更換藥物的，如果血壓控制不良或者發生明顯的副作用，可以在醫生的指導下進行藥物調整。