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鑒別|換季了 孩子打噴嚏是受涼了嗎？


鑒別|換季了 孩子打噴嚏是受涼了嗎？
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最近孩子鼻塞打噴嚏 ， 大多數家長都會覺得換季孩子著涼了 ， 就會對癥給孩子吃感冒藥 ， 慢慢會發現沒有啥效果 ， 晚上孩子會因為鼻塞會不好覺 ， 會哭醒 。 殊不知孩子不一定是感冒了 ， 最有可能的就是過敏性鼻炎 ， 用對了藥 ， 孩子馬上就好起來了 。
什么是兒童過敏性鼻炎呢？
兒童過敏性鼻炎（allergic rhinitis ， AR） ， 也稱兒童變應性鼻炎 ， 是機體暴露于變應原后發生的、主要由免疫球蛋白E（IgE）介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病 ， 是常見的過敏性疾病之一 。
兒童AR的診斷標準
應根據患兒、家族史、典型過敏史、臨床表現以及與其一致的實驗室檢測結果制定 。
1.癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞出現2個或以上 。 每天癥狀持續或累計在1 h以上 ， 可伴有呼吸道癥狀（咳嗽、喘息和眼部癥狀（包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等）等其他伴隨疾病癥狀 。
2.體征：常見鼻黏膜蒼白、水 腫 ， 鼻腔水樣分泌物 。

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3.實驗室檢測：過敏原檢測 至少1種過敏原SPT和（或）血清特異性IgE陽性 。
AR鑒別診斷及伴隨疾病
1.與普通感冒的鑒別診斷 。
2.與急性細菌性鼻-鼻竇炎的鑒別診斷見表 。
3.與其他能夠引起鼻塞的疾病 還有先天性后鼻孔閉鎖、鼻腔狹窄、鼻中隔偏曲、 腺樣體肥大等 ， 這些疾病經影像學和鼻內鏡檢查可與 AR 進行鑒別 。 特別是對嬰幼兒應考慮腺樣體肥大、結構異常等的鑒別診斷 。

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預防與治療
兒童AR治療需要防治結合 ， 防治原則包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育 。
總之 ， 需要家長們警惕和重視兒童過敏性鼻炎 ， 千萬不要當感冒治療 ， 應當及時就醫 。 以免耽誤孩子的正確治療 。
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作者：藥物I期 張薇
【鑒別|換季了 孩子打噴嚏是受涼了嗎？】圖片來源：北京世紀壇醫院已擁有版權