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水平|最新研究：影響新冠肺炎嚴重程度的關鍵分子機制確定

據國際著名醫學期刊《臨床研究雜志》24日在線發表的最新研究 ，一種在嚴重炎癥中存在的酶——sPLA2-IIA可能是導致新冠肺炎嚴重程度的關鍵機制 。 該發現可能為降低新冠肺炎病亡率提供一個新的治療靶點 。
美國亞利桑那大學研究人員與石溪大學和維克森林大學醫學院合作 ， 通過分析來自兩個新冠肺炎患者隊列的血液樣本后發現 ， sPLA2-IIA酶的循環可能是預測哪些重癥患者最終死于該病毒的最重要因素 。
研究小組使用機器學習算法分析數千個患者數據點 。 除了年齡、體重指數和既往疾病等傳統風險因素外 ， 研究小組還關注生化酶以及患者的脂質代謝物水平 。
在這項研究中 ， 研究人員確定了死于新冠肺炎的患者體內存在的代謝物模式 。 代謝物揭示了細胞能量功能障礙和sPLA2-IIA酶的高水平 ， 而后者的發現出乎意料 。
使用同樣的機器學習方法 ， 研究人員開發了一種預測新冠肺炎病亡率的決策樹 。 大多數健康人循環中的sPLA2-IIA酶水平徘徊在每毫升0.5納克左右 。 根據這項研究 ， 在新冠肺炎屬于嚴重程度且sPLA2-IIA酶水平等于或大于每毫升10納克的患者中 ， 有63%的人患有的新冠肺炎是致命的 。
據了解 ， 此次發現許多死于新冠肺炎的患者體內這種酶的水平是迄今報道過的最高水平 。
研究人員稱 ， sPLA2-IIA酶是一種“粉碎機” ， 這種酶在細菌性膿毒癥、出血性和心源性休克等嚴重炎癥事件中普遍存在 。 它在健康個體中的濃度很低 ， 并且長期以來一直被認為在防御細菌感染、破壞微生物細胞膜方面發揮著關鍵作用 。
“sPLA2-IIA與響尾蛇毒液中的一種活性酶有相似的遺傳祖先 ， 就像流經全身的毒液一樣 ， 它具有與神經肌肉接頭處的受體結合并可能使這些肌肉的功能失效的能力 。 ”論文資深作者弗洛伊德·奇爾頓說 。
奇爾頓表示 ， 這種酶試圖殺死病毒 ， 但在某一時刻 ， 它會高水平循環 ， 讓病情朝著反方向發展 ， 因為此時它有能力“撕碎”患者重要器官的細胞膜 ， 從而導致多器官衰竭和死亡 。
【水平|最新研究：影響新冠肺炎嚴重程度的關鍵分子機制確定】目前 ， 研究人員正在調查的問題是： 如果這種酶水平仍然相對較高和保持活躍 ， 它是否會是導致“長期新冠”癥狀的部分原因 。
本文來自澎湃新聞