謝仁藝|兒子查出斜視 父親趕快去做手術( 二 )
術后:1.術后2周內盡量減少眼球轉動 , 不得揉眼;2.避免用眼疲勞 , 適度休息;3.洗臉、洗頭、洗澡避免眼內進水 , 預防術后感染 。
危險的激光筆
案例
激光筆射到眼睛
發現遲造成終身遺憾
最近 , 李女士發現兒子小瑞(化名)常說自己看不清遠處的事物 , 還以為是近視 , 便帶他到廈門眼科中心斜視與小兒眼科配鏡 。 門診醫師、該科副主任醫師謝仁藝博士為小瑞檢查視力 , 發現其左眼視力僅有0.3 , 黃斑中竟然還有個裂孔 。
一般來說 , 黃斑裂孔是由相關疾病引發的 , 常發生在中老年群體中 。 小瑞還是孩子 , 怎么也出現了這種情況?謝仁藝懷疑是激光筆射傷 。 李女士一口咬定:“沒有發生過這樣的事啊!”而一旁的小瑞卻說“有” 。
經小瑞講述 , 李女士才知道事情的始末 。 原來 , 小瑞父親幾年前買了兩只激光筆回家 , 結果被小瑞拿去當玩具玩 。 就在無意間 , 激光筆照射了小瑞的左眼 。
“可能當時小瑞右眼的視力好 , 平時也是用右眼看東西 , 所以他自己沒發現視力問題 , 甚至沒和父母說起 。 這次因為右眼近視來就診 , 才發現了左眼的黃斑裂孔 。 ”謝仁藝說 , 遺憾的是 , 由于事發多年 , 已經沒有改善癥狀的機會了 。
“一般來說 , 被激光筆射傷后 , 黃斑會出現暗點 , 視物就如同有個臟點在眼前 。 將黃斑射傷到裂孔的程度 , 那支激光筆的功率應該比較大 。 ”謝仁藝說 。
分析
感光細胞不可再生
視力再也無法恢復
一只普通的激光筆 , 為何會造成如此嚴重的后果?謝仁藝解釋 , 一張紙放在放大鏡下 , 當太陽光聚焦到放大鏡時 , 紙張就會燃燒 。 激光筆射傷眼睛和這個過程很相似 。 眼角膜晶狀體相當于一面放大鏡 , 當大能量激光經過晶狀體聚光后 , 能量被進一步放大 , 這股能量在眼睛這個很小的空間內釋放 , 就有可能瞬間破壞黃斑 。 “人處于直視狀態時 , 外界光線直接聚焦在黃斑上 。 黃斑是眼底感光細胞、視錐細胞最密集的地方 , 而感光細胞是不可再生的神經細胞 , 黃斑一旦受損 , 就會對視力造成較嚴重的的損傷 。 ”
謝仁藝說 , 激光灼傷導致的黃斑裂孔與老年黃斑裂孔不同 。 老年黃斑裂孔是由于病變導致的 , 經過玻璃體切割術有可能使裂孔閉合 。 如果感光細胞出現永久性損傷 , 即便手術作用也不大 。 “而且 , 該手術很難在兒童身上實施 , 若是強行進行手術 , 有可能導致各類并發癥 。 ”
提醒
不能將激光筆當玩具
一旦被照到馬上就醫
“激光筆射傷眼睛這種事偶有發生 , 我們接診過多例這樣的患兒 。 ”謝仁藝對此很痛心 。 他提醒 , 家長不可將激光筆給孩子當玩具 , 應當放在孩子拿不到的地方 。 在孩子拿起激光筆亂照射時 , 應予以嚴厲制止 。 另外 , 當孩子被激光筆照射后 , 應第一時間就醫 , 通過積極治療雖然不可能完全治愈 , 但有機會減輕癥狀 , 恢復部分視力 。
科普一下
產生視覺最重要的地方——黃斑
黃斑位于眼后極部 , 含有很多葉黃素 , 長得像塊“黃色的斑塊” 。 黃斑處于人眼的光學中心區 , 是視力軸線的投影點 , 光線從前到后進入眼球 , 正對著視網膜上的結構就是黃斑 。 黃斑是產生視覺最重要的地方 , 負責光覺、色覺、形覺 , 幫助人們看清一切亮的事物、識別事物的立體感、辨別各種事物的顏色 。 一般情況下 , 人眼的視力檢查 , 就是查黃斑區的視覺能力 , 黃斑區以外的視網膜視力是極其低下的 。
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