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而腸鏡檢查應滿足以下適應癥:存在下消化道出血 , 為探尋病因采取對癥止血操作;存在腹痛腹脹、便秘和慢性腹瀉等狀況 , 為進一步明確診斷效果;難以排查大腸、末端回腸部位腫物;不明誘因性低位腸梗阻;個別炎癥性腸病 , 需進一步做好累及范圍、病變程度的鑒別;排除大腸良惡性病變;已明確大腸息肉、大腸癌 , 未進一步探尋周圍組織是否發生病變;施行結腸鏡下救治 , 或部分藥物隨訪調查;大腸癌切除術、大腸息肉摘除術等部位隨訪調查;大腸腫瘤普查工作 。

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4、哪些群體不應該做胃腸鏡檢查?
臨床層面雖存在胃腸鏡檢查禁忌癥 , 但在檢查技術持續性健全的背景下 , 部分禁忌不再是“禁忌” , 但也應做好相關禁忌癥的把控:
胃鏡檢查禁忌癥:重癥心肺病癥 , 難忍受內鏡檢查;疑似休克、消化道急性穿孔等危重群體;存在精神病者且難以配合檢查者;消化道重癥急性炎癥 , 特別為腐蝕性炎癥群體;表現為胸腹主動脈瘤;急性腦出血病癥者;咽喉存在病癥 , 且難以插入胃鏡者 。
但在個別群體中 , 則表現為相對禁忌癥 , 即心肺功能不全 , 且缺少緊密性監護的群體;存在消化道出血 , 且出血量相對較大 , 難以做好血壓穩控工作;重癥高血壓、出血傾向患者 , 且血紅蛋白在50g/L以內、PT超過1.5s;存在高度脊柱畸形患者或消化道巨大憩室患者 。

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腸鏡檢查禁忌癥:疑似腹膜炎和大腸穿孔患者;重癥心肺腎肝、精神病癥等檢查耐受度較差的患者;多次施行開腹術患者 , 或伴有腸粘連患者;若為妊娠期女性 , 腸鏡檢查可能會引起流產、早產等事件;表現為急性活動期大腸炎癥性病癥;若存在高熱、重癥腹痛和衰弱、低血壓等狀況 , 應在病情處于穩定期時再施行結腸鏡檢查;腸道準確不充分者、不配合者 。

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5、胃腸鏡檢查中相關問題回答
5.1是否需要維護胃腸道
每日食物和營養物質的消化吸收 , 均由胃腸道完成 , 即胃腸道處于24h工作狀態 , 長期和外來食物相接觸 , 往往會增加胃腸道“辛苦” , 而這也會誘發胃腸炎、胃癌和腸癌等病癥 。 同時 , 在腫瘤發病報道中 , 為腸癌位居二三位 , 倡導“早發現、早診斷、早治療”模式 , 是可達到治愈目標的 。
5.2胃腸鏡檢查是否痛苦
諸多情況下 , 部分群體對胃腸鏡檢查處于畏懼狀態 , 認為該檢查是痛苦的 , 甚至多在腫瘤晚期予以檢查 , 繼而錯失最佳救治時機 。 目前常見的電子胃腸鏡 , 具有鏡身細、順應性強、柔軟等優勢 , 且在專業醫師操作下 , 胃鏡檢查時間約為5min , 而腸鏡檢查時間則為20min , 雖未表現為任何痛苦 , 但胃鏡檢查后自感惡心感 , 腸鏡檢查則為腹脹感 。
若患者懼怕疼痛或疼痛耐受度較低 , 則可使用無痛胃腸鏡檢查法 。 即患者未表現為重癥心肺病癥者 , 可通過短效微量麻醉藥靜脈注入方式 , 使患者處于睡眠狀態 , 而檢查完成時應暫停給藥 , 麻醉蘇醒期較短 。 同時 , 采用該種檢查方式的患者多存在下述疑惑:“檢查做完了嗎?是不是還沒有開始?我怎么什么也不知道 。 ”

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