為什么要做胃腸鏡檢查?
普通胃鏡檢查能夠有效評估胃部腫瘤狀況 , 再施以活檢病理操作 。 而超聲內鏡則是以整合內鏡檢查、超聲波等技術優勢的醫療設備 , 將高頻超聲探頭安放在內鏡端口 , 當胃鏡置入胃腔時 , 能夠及時反饋腔內形態 , 再依據超聲掃描 , 評估周圍臟器狀況 , 即彌補普通胃鏡缺陷的同時 , 起到癌腫深度、黏膜下病變和胃壁壓迫等檢查效果 。
從整體上來講 , 胃鏡不僅可有效評估黏膜改變程度 , 常見炎癥、息肉和胃潰瘍、腫瘤等狀況 , 還可完成病變組織病理學和細胞學篩查 。
報道顯示 , 以胃鏡組織活檢操作 , 施行胃癌定性定位診斷率為95%、98.5% , 還可施行息肉切除和止血等操作 。 現代診療技術是以無痛胃鏡為主導 , 即在無痛狀態下 , 完成胃鏡檢查和治療等工作 , 檢查時間多為2-3min , 休息時間則為5-10min 。

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1.2腸鏡檢查
鑒于居民生活水平的持續增長 , 使飲食方式和生活方式發生顯著改變 , 而這也使結直腸癌患病率逐年遞增 , 且呈現年輕化趨勢 。 報道顯示 , 國內結直腸癌年均發病在25萬人次 , 死亡在14萬人次 。 雖在全世界患病和死亡群體中 , 我國均占據20%左右 , 但在早期診斷率顯著較差于歐美等國家 。 即結腸鏡是直觀、微創和簡單等檢查方式 , 可在有效篩查癌前病變的同時 , 做好結直腸癌防治工作 。 而在疑似結直腸癌群體中 , 結腸鏡檢查也可起到診斷效果 。

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2、胃腸鏡檢查前都應該做些什么?
2.1胃鏡檢查
【身體出現這些情況您需要考慮做胃腸鏡檢查了!檢查需注意以下幾點】1、為預防交叉感染 , 則應擬定最佳消毒措施 , 且在檢查前施行抗HCV、HbsAg、抗HIV篩查 。
2、檢查前6-8h應絕對禁食 , 預防胃內容物影響檢查結果;若患者已施行鋇餐檢查 , 則應在鋇劑徹底排空后進行胃鏡檢查;若患者表現為幽門梗阻 , 禁食時間應控制在2-3d 。
3、口服祛泡劑 , 常見西甲硅油 , 不僅可提高加快黏膜泡沫破裂 , 還會提高視野清晰度 。
4、咽部麻醉能夠有效減輕機體疼痛和咽部反應 , 增強進鏡成功率 , 常見口服麻醉劑和咽部噴霧麻醉 。
5、正常情況下 , 患者可不使用鎮靜解痙藥 , 但若表現為精神緊張 , 則可在檢查前15min肌注、靜注地西泮 , 劑量為10mg , 常見解痙藥為阿托品和山莨菪堿 。

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2.2腸鏡檢查
1、腸道準備 。 專家推薦使用聚乙二醇電解質等滲溶液 , 約為2-3L , 可分次給藥;最佳腸道清潔時間應在24h以內 , 內鏡診療應在服用麻醉藥4h后施行;若難以達到預期腸道清潔者 , 則可通過內鏡下泵灌腸和清潔灌腸等操作 。
2、飲食準備 。 腸鏡檢查前24h應腸道低纖維飲食 , 且飲食限制應在24h以內 。
3、解痙 。 腸鏡檢查前均應使用解痙藥 , 若條件許可則可口服祛泡劑 。
4、麻醉 。 條件允許的情況下可采取靜脈麻醉 , 若醫師工作經驗充足則應合理選擇鎮靜藥和鎮痛藥 , 提高腸鏡檢查接受度 。

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3、哪些群體應該做胃腸鏡檢查?
常規情況下 , 胃鏡檢查應滿足以下適應癥:存在上腹部不適 , 疑似上消化道病變者;不明誘因性失血 , 常見上消化道出血 , 必要時可施行急診胃鏡檢查;X線、鋇餐難以確診者 , 或疑似消化道病變者;隨診觀察、病變復查等患者 , 多見胃潰瘍、胃和食管癌前病變、萎縮性胃炎等;胃癌高發患病群體;符合胃鏡救治者 , 常見異物取出、止血和病變等切除者;檢查前空腹時間不可低于6h , 若為上午檢查 , 前晚應從晚餐后禁食 , 若為下午檢查早餐可食用清淡半流食 , 若為重癥、體質虛弱等群體則可在檢查前靜脈輸注高滲葡萄糖液;檢查前24h禁止吸煙 , 以免因咳嗽增加插管難度;遵醫囑松開衣領、褲袋 , 取下飾品和義齒 , 采取左側臥完成檢查 。
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