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娘子|風雨彩虹 鏗鏘玫瑰——記西安市中醫醫院血液凈化中心的“娘子軍團”( 二 )


患者在透析前 ， 首先要建立一條穩定可靠的血管通路——血流量能夠達到200---300ml/min ， 能長期維持、反復使用 ， 盡量不限制患者的日常生活 ， 如一般運動、洗澡等——這是順利進行血液透析的基本保證 ， 目前較為常用的血管通路有中心靜脈導管和動靜脈內瘺兩種 。 為了延長患者血管通路的壽命 ， 血液凈化中心聯合介入中心開展了介入下的頸內靜脈導管再通術與中心靜脈球囊擴張術 ， 使失功的導管和內瘺能夠再次使用 ， 避免患者二次手術 ， 減少患者痛苦的同時也減輕了他們的經濟負擔 。
透析患者常年飽受病痛折磨 ， 飲食方面有著各種細致到近乎苛刻的要求 ， 每天攝入水分要嚴格控制 ， 長此以往 ， 許多患者都存在焦慮、失眠的困擾 。 因為要控制飲水量 ， 口服中湯藥顯然不是最優選擇 。 血液凈化中心醫護團隊密切關注患者的心理狀態 ， 定期進行心理疏導 ， “身心同治”；近期聯合針灸推拿康復科采用針灸、耳穴貼敷等中醫特色療法 ， 為透析患者治療頑固性失眠頗有成效 ， 得到患者及家屬的廣泛好評 。

娘子|風雨彩虹 鏗鏘玫瑰——記西安市中醫醫院血液凈化中心的“娘子軍團”
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血液凈化中心的工作強度很大 ， 每位透析患者的治療時間約為4-4.5小時 。 在這期間 ， 醫生會查看患者至少三遍：第一遍詢問患者體重、確定血管通路情況 ， 制定治療方案；第二遍測量患者上機后的首次血壓 ， 詢問患者的飲食情況并加以指導；第三遍根據化驗檢查結果與患者再次溝通治療和日常生活中的各種注意事項 。 護士則需要持續地觀察上機患者血管通路是否通暢、是否滲血 ， 巡回監測患者生命體征 ， 隨時準備協助醫生處理并發癥 。
按照疫情防控要求 ， 透析患者及陪人需每周進行2次核酸檢測 。 考慮到部分危重患者行動不便 ， 同時為了減少聚集風險 ， 血液凈化中心醫護團隊經過規范嚴格培訓后 ， 主動承擔了科室患者、家屬的咽拭子采樣任務 ， 每天采樣100余人 ， 為患者提供便利的同時 ， 也保證了疫情防控安全 。
Origin of Tanabata
獻愛心 得真情 醫患共建溫馨“腎友之家”
“您就當是來中醫醫院上班 ， 每個禮拜你還比我少上兩天！”“您透幾年 ， 我陪您幾年！”這是黃偉主任常常對患者說的兩句話 。 多年來 ， 血液凈化中心扶著患者穩穩地走過生命中一個又一個四季交替 ， 患者們早已把這里當成了第二個“家” 。

娘子|風雨彩虹 鏗鏘玫瑰——記西安市中醫醫院血液凈化中心的“娘子軍團”
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科室定期舉辦的“腎友會”活動 ， 將健康宣教融于聯誼交流之中 ， 勝朋友、似親人的百余名透析患者、家屬與醫護人員相聚一堂 ， 聽知識講座、打八段錦、表演節目、做游戲……有一位換腎后的患者這么說：“雖然現在擺脫了透析 ， 可是我會永遠銘記西安市中醫醫院血液凈化中心陪伴我的時光 ， 我感受過透析的痛苦 ， 也感受過透析的新生！”血液凈化中心在醫患間、病友間搭建起的這個交流平臺 ， 以專業優勢引導公眾正確認識腎臟疾病 ， 通過病友間的相互鼓舞和感染 ， 增強患者戰勝疾病的信心和勇氣 ， 也成為醫患之間一條充滿愛意的情感紐帶 。
這條紐帶在日常工作中不斷延伸 。 血液凈化中心建立了患者微信群 ， 方便患者隨時溝通病情 ， 也會在其中發一些科普文章 ， 教患者使用小程序辨別高鉀食物 。 醫護人員幫助患者繳費、取藥、辦理醫保手續是“日常操作” ， 給患者墊付藥費也是“家常便飯” ， 為家庭條件困難、無法堅持透析的患者捐款 ， 同樣不新鮮 。 這些年來 ， 血液凈化中心為自己管理的透析患者捐款數千元 ， 幫助數位患者通過眾籌的方式籌得手術和治療費用 ， 解決了燃眉之急 。