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孩子咳嗽總是好不了？需注意這個疾病

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本文轉自：羊城晚報
孩子咳嗽總是好不了？需注意這個疾病
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科李宏貴主治醫師
文/李宏貴
【孩子咳嗽總是好不了？需注意這個疾病】在兒童呼吸科門診 ， 經常接診到許多咳嗽總是好不了的孩子 ， 有些咳嗽一兩個月 ， 甚至半年 ， 或者更長時間 ， 家長帶孩子多處就診 ， 用過各種“消炎藥”“止咳化痰”的藥物 ， 但咳嗽癥狀總是反反復復 ， 用家長話說就是“斷不了尾” 。
暑假期間 ， 6歲的小鄭來我的門診就診 ， 他的媽媽說 ， 小鄭總是會咳嗽 ， 感冒后咳嗽持續時間會特別長 ， 平時打羽毛球或者游泳后咳嗽更加明顯 ， 最近運動耐量明顯下降 。 經過詳細的病史詢問及進行肺通氣功能檢查后 ， 我考慮小鄭是“咳嗽變異性哮喘” ， 遂給予了相應的治療 ， 經過幾次復診后 ， 小鄭已經擺脫了咳嗽的困擾 ， 現在運動后也不會咳嗽 ， 運動耐量比以前也明顯提高了 ， 家長特別開心 。
咳嗽變異性哮喘是引起兒童慢性咳嗽最常見的病因之一 ， 大部分患兒有過敏性疾病的病史 ， 如過敏性鼻炎、濕疹等 ， 臨床上主要表現為干咳 ， 多數在夜間或清晨發作 ， 運動或遇到冷空氣后癥狀加重 ， 咳嗽持續時間大于4周 ， 肺通氣功能檢查可存在不同程度的異常等 。 所以 ， 如果孩子長期咳嗽總是好不了 ， 并且有以上表現時 ， 需注意咳嗽變異性哮喘可能 。
有咳嗽變異性哮喘的孩子多是過敏體質 ， 過敏性體質具有較大的遺傳可能 ， 但也有后天因素影響 。 孩子在發病期應該積極治療 ， 平時家長可以從飲食、運動、起居、理療、遠離過敏原等多個渠道進行干預 。
過敏體質的孩子多屬于氣虛體質 ， 這種體質由于肺氣不足 ， 衛外不固 ， 容易受到外界環境的影響 。 氣虛的孩子通常面色較差 ， 淡白而灰 ， 易出汗 ， 家長可以選一些補氣益肺的食材如太子參、黨參、五指毛桃、北芪等 ， 和瘦肉一起煲湯給孩子喝 ， 每周喝兩到三次即可 。 另外 ， 不要過量食用生冷寒涼的食物 ， 海鮮、冷飲、冰激凌最好從孩子的餐單中劃掉 ， 生冷寒涼的食物會傷脾陽 ， 進而會導致肺虛 。
要改善體質 ， 還要鼓勵孩子多做運動 ， 特別是陽光下運動 ， 有助于陽氣生發 ， 也會大大提高孩子的衛外能力 。 還可在三九天、三伏天帶孩子到醫院進行穴位貼藥（天灸） 。 天灸是以辛溫藥物敷貼特定穴位 ， 可提升人體陽氣、溫通經絡 ， 調理臟腑 ， 使人體陽氣更加充沛 。