本文轉自:北青網

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開學季就要來了 , 各大醫院的眼科也迎來了就診高峰 。 很多家長怕孩子在暑假期間近視加深或出現近視 , 前往醫院進行屈光檢查 。 不過 , 對于散瞳驗光這個“規定動作” , 也引起一些家長的擔憂和疑惑——孩子“孩子年齡小 , 散瞳會不會傷害眼睛?”“快速散瞳好 , 還是用慢速散瞳?”今天就請眼科醫生給大家答疑解惑 。
這些人需要散瞳驗光
我們的眼睛之所以能夠既可看清近處 , 又可看清遠處 , 是因為眼睛內部的睫狀肌在進行調節 。 眼睛的調節力 , 年齡越小越強 , 隨著年齡增大逐漸減弱 。 但活躍的眼睛調節 , 對于屈光度的檢查不利 。 特別是小朋友及一部分成年人 , 具備很強的調節力 。 所以這部分人群 , 驗光時通常采用散瞳驗光的方法 。
散瞳驗光的實質是麻痹睫狀肌 , 使調節松弛下來 , 以得到眼睛靜止狀態下的客觀屈光度 。 而散大瞳孔 , 應該說是表象 。
有種情形在常瞳下表現為近視 , 但散瞳后近視消失 , 被俗稱“假性近視” 。 這其實是因為調節過度反應 , 持續時間過長 , 在短時間內難以恢復到調節放松的狀態 , 造成的近視假象 , 在散瞳后即自行消退了 。 所以為了驗光檢查的客觀、準確、穩定 , 兒童甚至部分成年人在進行驗光時需遵照醫囑進行散瞳驗光 。
即使多次散瞳也不會傷眼
有些家長誤認為 , 散瞳會危害孩子的視力 , 心存顧慮 , 拒絕給孩子散瞳 。 其實散瞳是藥物的臨時作用 , 散瞳后孩子會出現暫時怕光、視近困難等癥狀 , 經過一段時間后可自行恢復 , 即使多次散瞳也不會給眼睛帶來危害 。
家長們大可放心 , 只要經過眼科醫生判斷 , 沒有禁忌癥 。 散瞳驗光 , 是對眼睛無害的 。 但要特別提醒 , 散瞳不能佩戴隱形眼鏡 。
有的家長可能會問 , 為什么散瞳后還要進行復驗?經散瞳驗光檢查出的度數 , 被認為是準確的 。 但這個結果是客觀的 , 眼睛的屈光度會受主觀因素的影響 , 與客觀狀態略有不同 。 確定最終度數 , 要在散瞳檢查數據的基礎上 , 加入主觀因素進行調整而得到 。 所以 , 要進行散瞳后復驗 。
散瞳驗光檢查后 , 3天至2周內進行散瞳后復驗 。 復驗時不點散瞳藥 。 在復驗前 , 不要戴隱形眼鏡 , 也盡量避開炎癥活動期、過敏發作期等眼病 。
【別擔心 孩子散瞳驗光不傷眼】三種散瞳藥用哪個得聽醫生的
1%硫酸阿托品眼膏(凝膠)散瞳驗光1%硫酸阿托品眼膏(眼用凝膠)以下簡稱阿托品是一種力量比較強的睫狀肌麻痹劑 , 多用于調節力強的 , 如低齡兒童驗光檢查 。 眼科采用的劑型是凝膠或眼膏 。
其用法是每日早中晚各一次 , 適量(藥滴小米粒大小)涂雙眼下瞼結膜囊內(就是眼睛向頭頂看 , 用手輕翻開下眼皮 , 將藥涂抹在下方白眼球上) , 涂藥后用手指肚按壓內眼角5~10分鐘后 , 睜開雙眼 , 如此連用五天 。 第六天不涂藥 , 到醫院檢查 。
需要注意的是 , 阿托品使瞳孔散大 , 使用者易出現怕光、視近困難的現象 。 散瞳期間應避免強光刺激 , 戶外活動應戴遮陽帽或太陽鏡 。 藥物作用在停藥后2至3周會自行緩解;少數使用者用藥后出現顏面潮紅、口渴 , 可適當增加內眼角按壓時間 , 并多飲水 , 但無需停藥;極少數使用者用藥后出現發熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等癥狀 , 應立即停藥并到醫院就診 。 不過 , 用藥后可以游泳 。
復方托吡卡胺滴眼液速散驗光驗光前雙眼點藥4次 , 每兩次間隔5至10分鐘 , 最后一次點藥后30至60分鐘檢查 。 點藥期間請閉眼等候 , 但不要睡覺 。 速散的藥物作用 , 在停藥后6-8小時自行緩解 。 散瞳驗光檢查后 , 次日至2周內進行散瞳后復驗 。 復驗時不點散瞳藥 。 一般來說 , 極少病例出現嚴重不良反應 。
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