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江蘇發現2例全球罕見黃金血型 血液專家詳解其中奧秘

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本文轉自：天目新聞
8月30日 ， 話題#江蘇發現2例全球罕見黃金血型#一度沖上微博熱搜第一 ， 截至下午4時 ， 閱讀量達8億 。 據媒體報道 ， 近日 ， 南京醫科大學附屬泰州人民醫院接診了一名重度貧血女子 ， 在對其進行血型和血型抗體檢查時發現 ， 她不僅僅是RhD陰性（俗稱熊貓血） ， 而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均為陰性（RhNULL） ， 再加上其ABO血型為O型 ， 紅細胞上再也沒有任何血型抗原 。 根據網絡信息 ， RhNULL血型 ， 被稱為黃金血型 ， 人群中的概率是六百萬分之一 。 該血型自1960年發現以后 ， 全球不足50例 ， 國內報道僅有4例 。 在對家屬進行血液匹配度檢測時 ， 醫院發現該名患者的親姐姐血型與其一樣 。
數字背后 ， 是人們對罕見血型的好奇和疑問 ， 以及罹患重度貧血女子的擔憂 。 那么 ， 黃金血型需要用血時該怎么辦？該血型對其自身和他人有哪些價值？8月30日 ， 浙江省中山醫院腫瘤科兼血液科主任張衛平向天目新聞采訪人員詳細解答 。
江蘇發現2例全球罕見黃金血型 血液專家詳解其中奧秘
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天目新聞：黃金血型指的是什么？為什么會出現這種罕見血型？
張衛平：國際輸血組織將人體血型人為劃分為：ABO血型系統、Rh血型系統 。 我們一般人都是Rh陽性 ， 只有1%的人是Rh陰性 ， 也就是俗稱的熊貓血 ， 我們以前認為它是極其珍貴的 。
像這個病人的RhC、Rhc、RhE、Rhe都是陰性 ， 再加上她的ABO血型是O型 ， 紅細胞表面沒有任何血型抗原 ， 比熊貓血還要珍貴 ， 就被稱為黃金血型 。 碰到這種病人 ， 我們醫生可能會非常關注 ， 目前國內確實極其少見 ， 人群中的概率是六百萬分之一 。
至于為什么會出現這種罕見血型 ， 我們還不是很清楚 ， 但是在實驗室的檢查中發現它有RhceRhAG等特殊基因 ， 到底是不是這種基因導致的 ， 臨床上還需進一步研究 。
天目新聞：黃金血型有什么好處和壞處？
張衛平：一般情況下 ， 我們人體紅細胞表面自身有抗原 ， 同類型的血型抗原基本上會有點相同 ， 但是每次輸血前 ， 我們還要進行血型交叉 ， 有可能同類型的血型也有抗原之間的交叉反應 。 這個病人因為紅細胞表面沒有任何抗原 ， 所以她可能不會跟別人發生溶血反應 。
從某種意義上來說 ， 這種黃金血型的人 ， 對他自己是沒有好處的 ， 但對于其他患者 ， 他是一個萬能獻血者 。 如果是在緊急的情況下 ， 比如在飛機、鐵路有病人大出血 ， 我們沒有條件做血液交叉 ， 他就可以獻血給任何人 。
又比如 ， 晚期腫瘤病人 ， 由于反復輸血導致身體產生無數抗體 ， 有些人血輸進去沒有任何作用 ， 那么黃金血型的人是很好的獻血者 。
天目新聞：這類患者如何需要用血 ， 該如何解決？有網友提議提前獻血儲存是否可行？
張衛平：如果這類患者需要用血 ， 必須也是黃金血型才能輸給他 。 報道中這名患者是幸運的 ， 因為她的親姐姐也是黃金血型 。 有人會問 ， 親屬之間供血是否導致排異？確實親屬供的血容易使患者身體將其作為異物產生排斥反應 ， 但如果是這種紅細胞表面沒有抗原 ， 那么輸血給她 ， 她的身體不會有大的排異反應 。
有人提議提前獻血儲存 ， 這是不太現實的 。 通常情況下 ， 我們都是即采即用 。 血漿可以儲存較長 ， 紅細胞的壽命是120天 ， 但一旦人發生意外 ， 解凍需要時間 ， 是來不及救治的 。 如果單采血小板 ， 它的生存時間是12天 ， 輸到身體里面 ， 也只能存活7到12天 。
黃金血型在我國報道中只有4例 ， 國家把黃金血型的人登記下來 ， 如果他們中間有一個人發生了意外 ， 號召其他幾位互助輸血 ， 也是可行的 。