尿毒癥|去年體檢,今年確診尿毒癥!全因沒看懂那張檢驗報告單

67歲的老陳,因腿腳水腫來醫院就診,化驗結果顯示血肌酐1000+μmol/L、血紅蛋白73g/L、尿檢蛋白3+、隱血3+,雙腎超聲提示雙腎略小,被確診為尿毒癥 。原來老陳去年的體檢報告上明確寫著血肌酐126μmol/L、尿檢蛋白3+、隱血1+,建議腎臟科就診 。因為一來老陳自己也看不懂體檢報告單,二來當時又比較忙,所以一直沒有把這件事放在心上,沒去復查 。沒想到一年后病情惡化,產生了無法挽回的后果 。
當腎臟生病時,醫生都會安排我們做些檢查,但很多人看到那些報告單都是一頭霧水的,今天小編就整理了“三步走”,教大家輕松看懂自己的報告單 。
腎臟病來敲門的8種表現,記得早點去醫院
水腫:
水腫是腎臟病特征性的表現,常見于眼瞼、面部以及下肢 。
泡沫尿:
正常人的尿液是清亮、微黃、無泡沫或有少量泡沫的,但是如果泡沫多到像“啤酒花”一樣就要當心了 。
尿血:
如果你的尿液像“洗肉水”一樣,甚至還可以看到血凝塊,就需要第一時間前往就醫 。
高血壓:
腎臟受損,鈉水潴留,血容量增加,也會出現高血壓,被稱為腎性高血壓 。
尿量改變:
正常成人夜間一般不排尿,如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜間尿量大于24小時總尿量的1/3,則需要注意 。
尿路刺激征:
就是尿頻、尿急和尿痛,是尿路感染的特征性表現,也是腎臟病的常見表現之一 。
臉色蒼白:
比較嚴重的腎臟病就會出現腎性貧血,表現為面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等 。一般來說,中青年女性更容易發生貧血,而男性貧血較少見 。如果一個男性出現貧血,則一定要檢查腎功能 。
骨質疏松:
腎功能受損后,出現缺血鈣、高血磷、骨質疏松,嚴重的骨質疏松反復發生骨折 。
尿毒癥|去年體檢,今年確診尿毒癥!全因沒看懂那張檢驗報告單
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泌尿系統彩超——腎臟彩超
腎臟彩超:正常人腎臟長10cm,腎皮質厚1.5cm 。
腎臟增大——見于腎臟水腫、糖尿病早期、多囊腎或者腎囊腫等;
腎臟<9cm(或腎皮質<1.3cm)——見于各種慢性腎臟病中晚期,為中重度腎功能衰竭 。
兩側腎臟大小相差超過1~1.5cm——多見于一側腎動脈狹窄、先天腎發育不良等 。

估算腎小球濾過率、CT腎動脈造影、免疫相關指標檢查
(1)腎小球濾過率(GFR):專業上評估腎功能,主要看腎小球濾過率,比如慢性腎臟病就是用腎小球濾過率來劃分的 。
(2)CT腎動脈造影:如果發現一側腎萎縮,或者有冠狀動脈狹窄以及全身多處動脈狹窄,可以做CT腎動脈造影,方法和CT冠狀動脈造影類似 。
(3)免疫相關指標檢查:腎臟特別容易受到自身免疫系統的攻擊發生損傷,所以發現蛋白尿后,都要做風濕三項、自身抗體、免疫球蛋白、血沉等檢查,以明確原因,鑒別診斷 。

腎組織病理學檢查
通常情況下叫做腎穿刺,是用不同的方法取出一點活體腎組織進行病理檢查,從而研究腎臟疾病的發病原因、機制等等 。
再次提醒大家,腎臟病最關鍵的就是早發現早治療 。在日常生活中,一定不要憋尿,因為憋尿時細菌容易繁殖,易引起尿路感染 。
其次,要戒煙,長期吸煙會增加高血壓風險,從而引發腎病 。另外,注意不要過量運動,不適當的運動會誘發橫紋肌溶解,甚至導致急性腎衰竭 。
最后祝大家都有一個健康的身體,享受美好人生!
來源:常笑健康
編輯:小冉審校:Rose
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