從小到大 , 我們或多或少都有被灌輸過這樣的雞湯 , “生命是無價的 , 金錢只是糞土 , 金錢買不來生命” 。 然而 , 在電影《我不是藥神》中 , 有一句話似乎更貼近實際 , 即“這個世界上只有一種病 , 那就是窮病” 。
雖然 , 電影中的話有些夸張 , 但事實似乎就是如此 。 近日 , 全球頂級腫瘤學期刊JournalofClinicalOncology雜志在線發表的一項研究表明 , 貧窮對于人類健康和壽命造成的損害是深刻的、頑固的、難以消除的 。
具體來說 , 研究人員通過對參與腫瘤臨床試驗的患者進行分析發現 , 雖然腫瘤臨床試驗可以改善腫瘤患者的生存 , 但是依舊存在貧富差距的影響 。 即使患有相同的疾病 , 接受相同的護理和治療 , 相比于富人 , 窮人的死亡風險依舊增加了28% 。

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對此 , 本文通訊作者JosephUnger博士表示 , “這一研究表明 , 貧富差距對于人類健康的影響是根深蒂固的 , 基于指南的護理和規范的臨床治療模式雖然對于所有的癌癥患者都是有幫助的 , 但仍舊不足以消除貧富差距的影響 。 未來 , 仍舊需要政府投入大量的精力和財力來解決這一問題” 。
貧窮真的是一種病嗎?
電影《我不是藥神》中 , 貧窮被視為一種無藥可救得病 。 當然 , 電影情節可能有些夸張 。 那么貧窮真的是一種病嗎?或者說貧窮對人類的健康到底有沒有影響呢?下文的一些數據或許會給我們答案 。

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(來源:電影《我不是藥神》)
2019年1月8日 , 神刊CA(《臨床醫師癌癥雜志》)在線發布了2019年美國全年的癌癥統計數據 。 與之前的文章一樣 , 這次發布的數據依舊討論了癌癥的發生、死亡以及生存等常規數據 。 不過 , 與之前文章不同的是 , 此次發表的數據中 , 專門有一部分分析了社會貧富差距對于癌癥死亡率的影響 。
統計數據發現 , 雖然近年來種族差異對于癌癥發生的影響依舊存在 , 但是差異正在逐年縮小 。 而貧富差距對于癌癥的影響則在近幾十年中被逐漸放大 。 據統計 , 在美國 , 相比于經濟最富裕的1/5 , 經濟最貧窮1/5的人群 , 宮頸癌死亡率直接翻倍 , 男性肺癌死亡率也會增加40% 。
其中 , 結直腸癌的死亡率變化尤其具有戲劇性 。 上個世紀 , 貧困地區人們由于飲食限制 , 結直腸癌的死亡率比富人低了20% , 而現在 , 由于生活的改善 , 吸煙肥胖的發生 , 貧困地區人們的結直腸癌死亡率反而比富人高出了35% 。
因此 , 從某種程度上來說 , 貧窮或許真的會影響“病” 。
相同的治療 , 并不能消除貧困對癌癥的影響
當然 , 有人可能會說 , 貧富差距帶來的癌癥生存差異顯而易見 , 畢竟富人可以有充足的資金去選擇最新最好的治療方案 , 而窮人可能連最基本的治療手段都無法保證 。
這一說法具有很強的說服力 。 而早在2018年 , JosephUnger博士就探究過治療模式對于癌癥生存的影響 。 結果發現 , 得益于臨床試驗中良好的護理模式以及規范的治療理念 , 無論是窮人還是富人 , 加入臨床試驗后癌癥死亡風險都會顯著降低 。

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那么 , 治療模式的改變是否足以抹平貧富差距的影響呢?
為此 , JosephUnger博士及其團隊分析了1985年至2012年間 , SWOG進行的55項大型III期或II期臨床研究 , 涉及41109名患者的數據 。 這些參與者主要被診斷為肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌 , 其中37%的患者確診時處于晚期 。
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