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重慶市第五人民醫院：多學科協作，取出昏迷老人體內27根鐵釘( 二 )

健康知識養生常識


經過幾次嘗試后均無法順利通過聲帶 ， 藍軍決定換用圈套器 。 終于 ， 藍醫生像套馬一樣 ， 順利地取出來第一顆鐵釘 。
看到鐵釘 ， 大家評估后認為它能通過氣管插管的管腔 ， 同時為了保護患者的聲帶 ， 也為了更好糾正患者的嚴重呼吸衰竭 ， 搶救小組決定第二顆鐵釘在氣管插管建立可靠的人工氣道后進行 。
重慶市第五人民醫院：多學科協作，取出昏迷老人體內27根鐵釘
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▲取出的鐵釘
萬事開頭難 ， 后面越來越順利 ， 歷時1個多小時 ， 在科室團隊緊張有序的配合下順利地取出了兩顆銹跡斑斑的鐵釘 ， 患者在有創機械通氣支持下低氧血癥得到有效改善 。
多學科合作下胃內鐵釘取出
充分體現綜合性三甲醫院的綜合救治能力
鐵釘取出 ， 但救治并沒有結束 ， 患者前期歷經這么多波折僅僅是保住了命 。 經過呼吸危重癥救治團隊數日的救治 ， 患者休克、呼吸衰竭明顯改善 ， 終于能在有創呼吸機支持下轉運到CT室完成了腹部CT檢查 。
重慶市第五人民醫院：多學科協作，取出昏迷老人體內27根鐵釘
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重慶市第五人民醫院：多學科協作，取出昏迷老人體內27根鐵釘
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▲腹部平片和腹部CT提示胃內的鐵釘
檢查的結果令人感到震驚 ， 胃內還有這么多鐵釘 ， 關鍵還沒有任何癥狀和體征 ， 也沒有出現明顯的消化道出血或者消化道穿孔 ， 簡直就是奇跡 。
立即請求消化科給予技術支援 ， 消化科寧敏曼副主任醫師應邀參與了救治工作 。
對于胃內異物的取出 ， 寧敏曼醫生胸有成竹 ， 當即推著胃鏡機子、帶著各種專業的內鏡下工具來到呼吸危重癥病房 。
雖然寧敏曼取出過各種各樣的胃內異物 ， 但這次胃內如此多鐵釘還是令她倍感吃驚 ， 在胃鏡直視下看到躺在胃內的大量鐵釘 ， 大家感覺頭皮發麻 ， 1、2、3、4……24、25 。 歷時3個小時 ， 壞了4根圈套器 ， 終于完整地取出了25根形態各異、銹跡斑斑的鐵釘 。
重慶市第五人民醫院：多學科協作，取出昏迷老人體內27根鐵釘
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▲胃鏡下胃內鐵釘取出
患者氣道、胃內這么多鐵釘是她的不幸 ， 但這么多的鐵釘在體內居然沒有出現氣管、食管和胃、腸道穿孔也是她的幸運 ， 更幸運的是她能遇到一群仁術仁心的醫者 。 后續經過呼吸危重癥團隊十余天精心救治 ， 患者的病情逐漸好轉 ， 已于近期康復出院 。
重慶市第五人民醫院：多學科協作，取出昏迷老人體內27根鐵釘
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▲陸俊羽主任悉心指導
據了解 ， 諶瑩因幼時遭遇不幸導致其遭受精神分裂癥折磨40余年 ， 時有幻覺 ， 幻視、幻聽 ， 偶有偷食泥土、煤塊、石頭等情況 ， 長期服用抗精神病類藥物治療 。
因近期陪伴其十余年的丈夫生病住院 ， 她的精神受到刺激才出現食用鐵釘的事情 。
精神病患者是特殊人群 ， 也是容易被忽視的人群 ， 我們應該給他們更多關心和愛護 。 (文/楊道鳳李靜文；圖/市五院)返回搜狐 ， 查看更多
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