從示范區出發 , 目前上海有6家定點醫療機構開展高血壓、糖尿病等門診慢特病費用跨省直接結算試點工作 , 并將逐步擴大試點范圍 。 另外 , 上海有79家互聯網醫院實現異地結算 , 長三角參保群眾在互聯網醫院復診診查費、藥品費用納入異地醫保支付 。
信息時代 , 醫保服務也在加快數字轉型 , 聚焦居民關注度高、獲得感強、體驗感深的服務 , 讓大數據多跑路 , 讓老百姓少折騰 。 比如 , 將“跨省異地就醫在線登記備案”“流動就業人員基本醫保關系在線轉移接續”等高頻醫保經辦服務事項 , 納入“一網通辦”開設的“長三角政務服務一網通辦”特色專欄 。 另外 , 今年6月30日長三角信用就醫項目上線 , 將信用就醫的范圍從上海參保人 , 擴展到長三角區域來滬就醫的參保人 。
采訪人員從支持長三角跨省信用就醫的交通銀行獲悉 , 通過完成異地就醫備案來滬的蘇浙皖參保人員通過“隨申辦”簽約交行“惠民就醫”服務 , 可實現“先就醫、后付費” , 即自費部分通過“惠民就醫”專屬醫療額度先行墊付 , 目前該服務已在上海部分三甲醫院試點 。

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瞄準“一體化”和“高質量”有序推進更多試點
上海醫保部門負責人表示 , 將積極推進長三角更大范圍的醫保公共服務便利共享 , 一方面穩妥有序推進基本醫保目錄統一 , 推動實現更高質量醫保一體化發展 , 另一方面加強協同研究 , 不斷優化醫保服務 , 努力為國家改革探索更多路子、提供更多經驗 。
比如 , 結合國家醫保局分三年實現統一醫保藥品目錄工作 , 有計劃逐步推進長三角藥品目錄、診療項目、醫療服務設施目錄統一 。 對存量項目進行梳理 , 推進三省一市至少兩地共有且至少一地支付的項目優先納入醫保支付范圍 , 實現支付統一;在新增項目方面 , 探索建立同步納入醫保支付范圍工作機制 , 實現診療項目和醫療服務設施目錄的動態統一 。
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