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肛周膿腫|她的屁股被掏空，3天后死亡！醫生的忠告為所有人敲響警鐘！

最近分享了一個肛周膿腫引起下肢壞死性筋膜炎的病例，引起了很大的討論，很多人問什么是壞死性筋膜炎，肛周膿腫真的會引起這么嚴重的后果嗎？
肛周膿腫|她的屁股被掏空，3天后死亡！醫生的忠告為所有人敲響警鐘！
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病例來源：中山六院
說起肛周膿腫，我想起了幾年前的一個病例，這個病例讓我終生難忘 。
幾年前遇到過一個病人，一個老太太，70多歲，她兒子從養老院送過來的 。
老太太有阿爾茨海默癥，也就是老年癡呆，喪失生活能力，需要坐輪椅的那種 。
入院以后總是叫我做兒子，給她做體格檢查，也不知道說痛，不哭不鬧，但是會用手打你 。
我接診以后問病史，他兒子什么都不知道，陪護說最近給老太太換尿布，總是很多膿水，一股腐臭氣味，擦也擦不完 。還老是發燒 。
我檢查了一下，發現老太太肛門旁邊有一個竇道，有混濁的糞水樣膿液流出來，惡臭難聞 。我初步估計是肛瘺，按壓周圍明顯的波動感，肛周應該是膿腫形成了 。
做完術前檢查，我跟她兒子談手術，肛周膿腫很大，需要徹底清創，老人年紀大，手術風險很大 。她兒子雖然不常來看，但是簽手術很看得開 。想想家里有這么個老人，也費了不少心力，簽手術的時候說：風險大也得做啊，不做能有什么辦法 。
手術做下去，整個手術室都是腐臭的味道，我們把竇道打開，膿腫情況把我們驚呆了 。她的整個屁股皮下全是空虛的，我們試圖尋找竇道內口，徹底清除壞死組織，可是越清越大，整個盆腔都被腐蝕，子宮直腸全都沒有了依托，感覺隨時可能掉落下來 。
我們把情況跟家屬說，除非把人下半身截掉，不然她是沒法活了 。但是我們也沒有這個技術，即使能做下來，她生存幾率也很低 。
老人兒子說如果不行，那就不做了 。于是我們給了他一個建議，把表面感染壞死組織清洗，然后用紗布填塞，托住盆腔里的臟器，如果感染能控制住，再考慮下一步 。他同意了 。
手術做完，我跟上級都很沮喪，做這種手術一點成就感都沒有，對病人也沒有用處，她必死無疑 。的確，她在ICU里呆了三天，還是去世了 。
這就是肛周膿腫，這個病例里是一位老年人，長期臥床，壓瘡、尿路感染，都是她的膿腫形成的誘因 。至于她為什么會發展到這么嚴重，跟子女、養老院護理和關心不到位有一定關系吧 。如果膿腫沒有破潰，膿液沒有漏出來，可能她的病還會更晚被發現 。
說到肛周膿腫，其實20到40歲的年輕人反而是高發年齡 。
大多數的肛周膿腫，是由于肛腺的感染發展而來的 。如果你不知道什么是肛腺，你可以想象一下一顆青春痘長在肛門周圍組織的樣子，紅腫熱痛，慢慢長膿 。
有很多病人，因為前天晚上宿醉，拉稀，便秘，或者肆虐過肛門，肛裂，第二天發現屁股痛的不得了，能摸到腫塊，發燒 。這就是肛周膿腫，任何折騰肛門的習慣，都有可能引起肛周感染，形成膿腫 。
肛周膿腫一般是細菌感染，要預防它，就要給肛門一個干凈舒適的環境 。多吃蔬菜水果，潤腸通便，沖洗干凈肛門保持清潔，溫水坐浴讓肛門泡個暖暖澡 。
還有就是不要折騰它，不要老站著或者老坐著，不要大力排便，不要拿異物去塞它，不要吃辛辣刺激的東西去折磨它，有痔瘡腸炎及時治療 。怎么關愛肛門怎么來 。
臨床上發現，身體基礎條件差的容易患肛周膿腫 。尤其是新生嬰兒、年老體弱者，或者患有糖尿病、艾滋病、白血病的病人，發生肛周膿腫的幾率會升高，所以治療原發病，增強機體抗感染能力，是預防肛周膿腫的關鍵 。