減肥前先養肝？專家：單純“護肝”不能解決根本問題！脂肪肝

文章圖片

受訪專家：中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科教授楊琳
環球時報健康客戶端記者王冰潔
有網友稱“減肥前要先養肝” ，在網上引發爭論。減脂人群往往都把焦點聚集于飲食、運動，研究如何加速脂肪的消耗，但脂肪究竟怎樣被分解的沒有太多人在意，負責分解脂肪的“肝臟”也常被忽略。中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科教授楊琳接受“環球時報健康客戶端”記者采訪時表示，與其說減肥前先養肝，不如說“想養肝需先減肥” 。

肝臟作為一個消化器官，擔負著重要的代謝功能，也是人體最重要的脂肪代謝器官。它全天候無休止地制造膽汁，促進脂肪在腸道內的消化吸收。正常情況下，食物中的脂肪先被小腸分解成甘油、脂肪酸，而肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所，就像一座“化工廠” ，會攝取來自膳食的脂肪酸，合成甘油三酯或膽固醇。這些成分再由載脂蛋白將其運出肝外，運送到皮下儲存，形成皮下脂肪，也就是胳膊、腹部、大腿等處可以捏住的脂肪，作為“儲備”能量；一旦機體需要大量能量，皮下脂肪就會被運回肝臟， “燃燒”供能。
當日常攝入的飲食中的熱量超過機體代謝所需，剩余的能量就會轉化為脂肪在皮下組織和內臟等位置沉積，尤其容易沉積在與脂代謝密切相關的肝臟。一旦過剩的脂肪堆積在肝臟內，就會影響肝臟的正常工作，導致脂質在肝細胞內異常沉積，引起脂肪肝。臨床中， 30%~50%的體重超標者存在不同程度的脂肪肝，重度肥胖者比例更高。可以說，肝內脂肪堆積的程度與腰圍成正比，一個肥胖的人，肝也多少有點胖。
因此，出現脂肪肝，往往是肝臟無法代謝多余脂肪的表現。而且肝臟出現問題后，分解處理脂質的能力下降，會反過頭影響機體的整體的脂代謝，還可引起體內代謝紊亂，包括高脂血癥、糖尿病和高血壓等代謝紊亂綜合征，久而久之，還可增加冠心病和腦梗死等心腦血管疾病的發生概率。楊琳表示，對于肥胖人群的脂肪肝問題來說，單純的“養肝護肝”并不能解除導致肝臟問題的源頭——肥胖，反過來肥胖持續存在的話，肝臟絕不可能被“養好” ，更別提為減肥助力了。

【減肥前先養肝？專家：單純“護肝”不能解決根本問題！】因此，想養肝必須先減肥，輕度脂肪肝甚至可通過減重逆轉病情。只有腰圍小了，內臟脂肪少了，脂代謝正常了，脂肪肝才會好轉。如果放任不管，越來越嚴重的脂肪肝可引發肝臟大量脂肪沉積，肝臟脂肪的不僅肥胖無法緩解，而且脂肪肝還會發展成肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
但需提醒的是，減肥不能圖快，以免出現或加重脂肪肝，這是因為過度節食或長期處于饑餓狀態時，機體缺少足夠糖分、脂肪等作為能量的來源，轉而分解體內的脂肪和蛋白質，但這都需要肝臟來轉化。于是，大量脂肪酸進入肝臟，但因蛋白質攝入不足等，造成體內載脂蛋白缺乏，沒有足夠的載脂蛋白把脂肪轉運出去，也會讓脂肪堆積在肝臟中，造成脂肪肝。因此，減脂人群一定要注意營養均衡，可保持低糖、低脂飲食；食用優質蛋白并保證攝入量；多吃富含礦物質和膳食纖維的食物；多飲水、飲茶；補充足夠的維生素和膳食纖維。同時，堅持每周5次、每次至少30分鐘的運動，避免久坐。 ▲