老年人|41歲男子突發心梗離世!醫生分析:他有3次救命機會,但都錯過了

大家都知道,心梗來勢洶洶,兇多吉少,想要活命就要與時間賽跑。
不久前,一位心內科醫生分享了自己科室的病例,一名35歲男子張某(化名)突發心梗,失去溶栓和手術的機會,不治身亡。
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張某來醫院時情況已經很不好了。半個月前,他開始出現后背疼痛,每次發作時會痛5、6分鐘,隨后好轉。
剛開始,他以為是肩周炎或風寒,沒有太在意,只是簡單貼了幾片膏藥。貼了膏藥后,后背偶爾不痛,偶爾又繼續疼痛,反反復復。妻子擔心,勸他去醫院看看,但他說自己年輕,能吃能喝,不是什么大毛病。
一天下午,張某突然后背疼痛加重,全身冒冷汗,胸悶憋氣,喘不過來,一下子癱坐在地上。當時家里只有父母備的硝酸甘油,情急之下,妻子給他吃了一顆,等了15分鐘后情況沒好轉,才撥打120。
醫生趕到后,已經測不到張某的血壓,決定立即輸藥,不幸的是,救護車還沒趕到醫院,張某就已經停止呼吸,最后沒能救回來。
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心梗危險,但如果處理得當,生命可以挽回。在回顧這個案例時醫生發現,張某錯過了三次救命的機會,如果他能把握住,也許結局不會如此。
第一次機會:忽略非典型癥狀張某在心梗發作前,就已經后背疼痛十幾天,但每次疼痛的時間都很短,沒能引起重視。
心梗的典型癥狀是心絞痛,具體表現為前胸陣發性、壓榨性疼痛,持續時間不長,通常休息幾分鐘或服用硝酸甘油后,癥狀會減輕或消失。
但很多人不知道的是,心絞痛也會放射到心前區、左上肢,甚至導致后背等部位疼痛。
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心梗的不典型癥狀,主要有以下幾,千萬要記住。
1、牙痛。冠心病引起的牙痛稱為“心源性牙痛”,發作突然,疼痛明顯,疼痛部位不確切,呈陣發性發作,心電圖檢查可發現心肌缺血改變。
2、四肢發麻。麻木突然發生,沒有任何預兆,范圍比較廣,而且偏向一側。
3、胃腸道不適。表現為惡心、反酸、腹脹、腹痛、嘔吐等,活動量增加時,癥狀尤其明顯。
4、撲克臉。與心血管病變有關,機體將耗氧動作降到最少,面部肌肉活動停止,減少能量消耗。
5、肩痛、后背痛。疼痛會放射到肩膀、后背、左上肢、心前區等部位。
第二次機會:自認為還年輕年輕力壯身體好,就不會發生心梗嗎?張某才35歲,平時也很少生病,為什么也會發生心梗呢?
事實上,心梗不是老年人的專屬,雖然50~60歲人群是急性心梗的高危高發人群,但近年來,心梗也逐漸“盯上”年輕人,有年輕化趨勢。老年人的心梗原因多與年齡、慢性疾病有關,年輕人的心梗原因多與過度勞累、壓力大、熬夜、缺乏運動等有關。
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北京醫學科學院阜外醫院心內科楊進剛副主任指出,年輕人發生急性心梗,一方面在于對心梗不了解,出現癥狀時不認為是心臟病,錯過搶救的黃金時機;另一方面在于生活習慣不好,比如暴飲暴食、吸煙酗酒、經常熬夜等。
與老年人不同,年輕人身體素質較好,往往沒有冠心病基礎,沒有側枝循環對心臟加以保護,所以一旦心梗甚至比老年人更危險,具有發病急、癥狀明顯、猝死率高的特點。
第三次機會:急救錯誤、不及時張某在出現意外時,妻子沒有立即撥打120,而是給他服用硝酸甘油,等待15分鐘,耽誤了搶救時間。