②直接浸潤型:由于肝癌細胞惡化程度高 , 侵襲性強 , 當癌細胞侵襲到膽管時 , 會在膽管上形成新的瘤體 , 進而壓迫膽管 , 使得膽汁排出不暢 , 進而引起黃疸的出現 。
③轉移、脫落型:當肝癌細胞脫落入血 , 由于癌細胞的黏附作用 , 就會形成癌栓 。 當癌栓隨著血液循環流入膽囊中 , 就容易阻塞膽管 , 進而引起膽汁淤積 , 出現黃疸 。
03肝癌患者出現黃疸應該如何治療?
如果出現了黃疸 , 肝癌患者應該怎么辦呢?李亞磊院長為大家整理了以下幾種治療參考方式:
1.對因治療
對于由于原發性肝臟腫瘤導致的黃疸 , 包括肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸(以梗阻性黃疸更為常見) , 最重要的是進行原發性腫瘤的治療 。
對于肝功能較好的患者 , 可以進行肝切除術或者肝移植術;而對于肝功能較差或者出現轉移的患者 , 可以先進行內科綜合治療(如 , 介入、消融、靶向和保肝治療等) , 使得肝臟功能得到一定的恢復以后 , 再進行手術切除治療;而對于中晚期肝癌患者 , 可以進行靶向、免疫或者靶向+免疫等聯合治療 。
當原發性腫瘤被控制以后 , 黃疸也就會自然而然消失 。
2.手術引流
對于梗阻性黃疸 , 還可以進行手術引流治療 。 包括內鏡逆行置管引流(TBIL)和經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)等 , 通過置入人工膽管來達到膽汁的順利排出 , 降低血清中膽紅素的含量 , 進而緩解黃疸的癥狀 。
回顧性分析資料顯示 , 手術引流成功率可達95%以上 , 60%以上的患者出現了好轉[3] 。

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圖片來源:攝圖網
3.人工肝
人工肝常用于嚴重黃疸患者 , 指的是在體外建立一個肝臟循環 , 用來代償或者部分代償肝臟的解毒和合成功能 , 能快速緩解黃疸癥狀 , 為肝臟的恢復治療提供寶貴的時間 。
4.肝細胞移植
肝細胞移植是指將體外分離、培養的肝細胞種植于患者體內來替代或部分替代患者的肝功能不全 , 適用于急慢性肝功能衰竭和遺傳性肝臟疾病 。
5.中醫治療
中醫在治療黃疸有著自己獨特的見解 , 很多古代的方劑在現在治療黃疸也有相當大的作用 。 例如 , 有國內外研究表明 , 茵陳蒿湯、大柴胡湯等可以在術后明顯降低血清中總膽紅素水平、增加膽汁的分泌、加快黃疸的消退 。 此外 , 中藥還有調節免疫的作用 , 國內研究表明 , 利膽活血方可以在術后提高患者血清中T淋巴總數水平 , 對提高CD4+水平有一定作用 。
值得注意的是 , 由于中醫講究辯證論治 , 因此 , 肝病患者如果想要應用中藥 , 一定要去正規醫院詢問醫生 , 不可自行用藥 , 更不可相信那些“江湖名醫、神醫” 。
6.聯合治療
肝癌患者也可以在進行上述治療的同時 , 在醫生的指導下進行保肝治療 , 如在進行原發性肝癌的治療的同時 , 可以服用水飛薊素、天晴甘美等保肝藥 , 來促進肝臟功能的恢復;在進行手術引流治療梗阻性黃疸以后 , 積極給予利膽、降酶、護肝等治療 , 進一步促進肝功能的恢復和黃疸的消退 。
總結
黃疸在中晚期肝癌中較為常見 。 如果出現黃疸 , 患者要記得及時檢查 , 明確病因后盡快予以對癥治療 , 恢復肝功能 , 進一步評估后續抗腫瘤治療方案 , 避免延誤病情!祝覓友們都抗癌順利!返回搜狐 , 查看更多
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