晚上尿多?深度解讀:是尿量多還是小便次數多,二者不可劃等號!

前言
●大家好 , 我是一名腎內科醫生 , 因“小便的問題”很多人都會來到我們腎內科就診 , 但是我發現很多患者對“晚上小便次數多”和“晚上小便量多”都劃分為:大夫 , 我腎不好 , 晚上尿多 。 所以我現在有必要先讓大家把這個概念區分開來 。 今天我就為大家分析一下什么情況下尿多是“不正常”的情況 。
晚上尿多?深度解讀:是尿量多還是小便次數多,二者不可劃等號!
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做一個詳細的劃分
晚上尿多?深度解讀:是尿量多還是小便次數多,二者不可劃等號!】●晚上小便次數多
相信大家很容易想到的一個疾病就是“前列腺增生”了 , 老年男性前列腺增生最常見的表現就是尿頻、尿急、夜尿次數多 , 而且很多人有排尿中斷、尿不盡的感覺 , 雖說不是什么大病 , 老年人本來就睡眠質量差 , 但讓你睡不了一個安穩覺著實是難受 , 如果有這種情況的朋友們怎么辦呢 , 一招解決 , 去泌尿外科就診 , 如果增生不是太嚴重的話可以通過藥物進行控制 , 如非那雄胺、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊均是治療前列腺增生的一線藥物 , 如果有引起臨床癥狀了例如梗阻等可能就需要手術治療了 , 在這我必須提醒一點 , 大家一定要去正規醫院就診 。 那到底怎樣才算夜尿次數多呢 , 記住了 , 一般指的是夜間迫于尿意而需要起床排尿次數≥2次 。
還有一種情況就是可能是尿路感染 , 因為這個疾病最常見的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛了 , 晚上尤其明顯 , 這還是比較好區分的 , 尿路感染可以分為上、下尿路感染兩種 , 除了有尿頻尿急尿痛外 , 有些人會有高熱 , 寒戰 , 腰痛等 , 化驗小便一般都是大量的白細胞 , 小便細菌培養陽性 , 如果是這個疾病就需要抗生素進行抗感染治療了 , 說到這里我又要嘮叨幾句 , 有些年輕人由于工作繁忙 , 尿路感染治療不徹底 , 后期是很有可能復發的 , 所以如果確定是這個疾病 , 一定要尿常規復查好了 , 尿培養出來陰性才可放心 , 平時也不可太勞累 , 注意局部衛生 。
晚上尿多?深度解讀:是尿量多還是小便次數多,二者不可劃等號!
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●晚上小便量多
作為一名腎內科的醫生 , 如果發現你夜尿增多 , 那我首先就要考慮你是不是有腎臟方面的疾病了 。 第一個就是“腎功能不全”(高血壓腎病、糖尿病腎病在早期出現腎小管功能受損時表現尤為明顯) , 特別是慢性為主 , 它首先就是表現為夜尿量增加 , 因為腎功能受損后腎小管對于缺血缺氧是非常敏感的 , 這時候就會出現腎小管的濃縮功能障礙 , 如果確是如此 , 那我建議你不可一拖再拖 , 必須去腎內科??凭驮\ , 評估腎臟情況 , 根據你的情況綜合評估來制定治療方案 。
我要說的第二種就是“糖尿病” , 相信大多數人都聽過 , 糖尿病有什么表現呀 , 那就是多飲、多食、多尿 , 原因就是血糖高了之后身體需要代謝 , 增加了飲水量以便稀釋血液 , 這樣小便自然就多了 , 但是需要注意排除是不是糖尿病腎病引起 , 這將涉及到別的用藥 , 所以這種情況需要在內分泌科或者腎內科就診 , 查明原因 , 積極治療 , 才有可能緩解 。
第三種就是膀胱受到壓迫了 , 比較常見例如結石或者膀胱內的腫瘤或者膀胱周圍的腫瘤壓迫到膀胱 , 這時膀胱的容量減少了 , 就會有尿意 , 出現夜尿多等情況 。 最后就是生理性因素 , 例如晚上睡覺之前喝了很多水 , 例如夏天吃了不少西瓜 , 那晚上小便肯定就多了 , 另外就是一些藥物引起 , 例如利尿劑以及一些含有利尿劑成分的高血壓藥物 , 例如吲達帕胺、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等等 , 如果是因為這些因素引起 , 這時候停用或者更換別的不含利尿劑的藥物服用即可緩解 。 那晚上小便量多那具體是多少呢 , 其實這也沒有很明顯的劃分區間 , >800ml以上或者>白天尿量都可以定義 。